For legeassistenteksamen (PANCE) bør du være kjent med rutinemessige helseforebyggende screening tiltak. Mange av kreft screening anbefalinger, spesielt for bryst og prostata kreft, har blitt diskutert. Her er de nåværende generelle forebyggende medisinretningslinjene for kreft og andre forhold:
-
Brystkreft screening: Kvinner under 40 bør ha en brystundersøkelse utført hvert 3. år av en lisensiert medisinsk faglig og årlig etter at de er 40. Mellom alderen 40 og 49, basert på en konsultasjon med en medisinsk profesjonell som kjenner deres helsemessige historie, bør mammogrammer oppnås hvert 1 til 2 år. For kvinner i alderen 50 til 74 bør et mammogram gjøres hvert 2. år.
-
Prostata kreft screening: Afro-amerikanske menn i alderen 40 til 45 skal screenes for prostatakreft med en digital rektal undersøkelse og en prostata-spesifikk antigen test. Hvis en mann har en familiehistorie av prostatakreft, spesielt i et familiemedlem yngre enn 65 år, bør han også diskutere screening mellom 40 og 45 år med helsepersonell.
Hvis noen er kjent eller sannsynligvis har BRCA1- eller BRCA2-mutasjonene, bør han diskutere prostata kreft screening i alderen 40 til 45 år.
Alle menn over 50 år skal snakke med helsepersonell om deres risiko for å anskaffe prostatakreft og om de skal testes. Det er diskutabelt om menn over 74 år skal testes for prostatakreft på årsbasis.
-
Cervical cancer screening: Kvinner bør begynne å få livmorhalskreft screenings i en alder av 21 eller 3 år etter starten av seksuell aktivitet. Kvinnen bør ha en Pap smear gjort årlig til 30 år. Hvis kvinnen har normale Pap tester 3 år på rad, kan denne undersøkelsen gjøres hvert tredje år. Anbefalingen er at screening kan stoppe etter fylte 70 år.
-
En mann som har en historie med røyking, bør ha en abdominal ultralyd gjort en gang i alderen 65 og 75 år. Det anbefales ikke at kvinner screenes for noen form for mage aneurisme. Osteoporose screening:
-
Screening for osteoporose bør begynne for kvinner over 65 år uten risikofaktorer via en DEXA-skanning. Hvis en kvinne har andre risikofaktorer (for eksempel tidligere steroidbruk), bør screeningen begynne med 60 år. Du vurderer en 38 år gammel kvinne som har en familiehistorie av kreft.Hun spør deg om testing for brystkreft fordi hennes venn bare ble diagnostisert. Hennes brystundersøkelser har vært normale. Hvilken av følgende vil du anbefale?
(A) Mammogram
(B) Bryst ultralyd
(C) Brystundersøkelse av en medisinsk profesjonell
(D) PET-skanning
(E) CA 27. 29 nivå
riktig svar er valg (C). De nåværende anbefalingene sier at med mindre det er en betydelig familiehistorie for brystkreft, bør mammografi begynne etter fylte 40 år. Anbefalingen om brystundersøkelse av en medisinsk faglig hvert 3. år står fortsatt i dette tilfellet.
Valg (B), bryst ultralyd, vil bli brukt som en tilleggstest for å evaluere et unormalt funn som sett på et mammografi eller hos en ung pasient med angående funn. Valg (D), PET-skanning evaluerer aktiviteten til maligniteter etter at de har blitt diagnostisert. Valg (E) er en tumormarkør for brystkreft. En tumormarkør brukes kun til å måle sykdomsaktivitet etter diagnose.
