Innholdsfortegnelse:
Video: Sirkulasjonssystemet 2024
Årene er litt lettere å håndtere enn arteriene. For legeassistenteksamen (PANCE), være kjent med fire venøsystemforhold: overfladisk venøs tromboflebitt, åreknuter, venøs insuffisiens og dyp venøs trombose.
Overfladisk venøs tromboflebitt
Overfladisk venøs tromboflebitt er en infeksjon i en overfladisk vene. Den første presentasjonen kan være rødhet, varme og smerte over venen. Behandlingen innebærer oral antibiotika og antiinflammatoriske midler som ibuprofen (Motrin).
Åreknuter
Åreknuter er dilaterte overfladiske vener som kan oppstå på beina. Risikofaktorer inkluderer fedme og yrker som involverer stående i lang tid. Over tid kan åreknuter bli smertefulle. Den berørte personen kan også oppleve benkramper.
Behandling kan omfatte venøs stripping. En nonsurgical tilnærming er bruken av skleroserende midler. Antiinflammatoriske midler har også en rolle ved å redusere betennelsen.
Venusinsuffisiens
Venusinsuffisiens skyldes vanligvis en inkompetent ventil i venene. Husk at venøsystemet inkluderer enveisventiler. Da en ventil virker mindre effektivt, kan personen ha ødem, og venøs stasis kan utvikles som et resultat. Risikofaktorer inkluderer fedme. Behandlingen er kompresjonstrømper og vekttap.
Dyp venøs trombose
Dyp venøs trombose (DVT) presenterer ofte som akutt hevelse av en berørt ekstremitet, vanligvis en nedre ekstremitet, selv om den også kan påvirke de øvre ekstremiteter. Nøkkelen til diagnose er å ha en høy klinisk mistanke om at dyp venøs trombose kan være tilstede, så vel som å foreta en vurdering av risikofaktorer. Her er noen viktige punkter om dyp venøs trombose:
-
Risikofaktorer inkluderer Virchows triad-stasis, hyperkoagulerbare tilstand og skade på endotelet. Ytterligere risikofaktorer inkluderer fedme, malignitet og tar p-piller. Årsaker inkluderer en lang flytur eller bil tur. Nøklene til å svare på PANCE-spørsmål sannsynligvis ligger i pasientens historie.
-
Fysiske undersøkelsesfunn som tyder på en dyp venøs trombose med lavere ekstremitet er et Moses tegn (også kjent som Bancrofts tegn) og et homans tegn. Merk at disse tegnene kun er 50 prosent prediktive for dyp venøs trombose.
-
Diagnostikken av en distal dyp venøs trombose kan gjøres med Doppler venøs ultralyd med ekstremitet. Det kan gå glipp av mer proksimale dype venøse tromboser (for eksempel i ileofemoralområdet).
-
D-dimeren kan hjelpe i den første triagen av en dyp venøs trombose. Hvis D-dimeren er negativ, er det mindre sannsynlig at noen type dyp venøs trombose er tilstede.
-
Personer med dyp venøs trombose har risiko for lungemboli. Jo mer proksimal dyp venøs trombose, jo høyere er risikoen.
Behandlingen av dyp venøs trombose er heparin og warfarin (Coumadin). For en første dyp venøs trombose er tiden for å være på warfarin 3 til 6 måneder, avhengig av kombinasjonsbetingelser og risikofaktorer.
