Innholdsfortegnelse:
Video: The Immune System Explained I – Bacteria Infection 2024
Legemiddelassistenteksamen (PANCE) forventer at du vet at den forårsakende organismen av tuberkulose (TB) er Mycobacterium tuberculosis . Det overføres fra person til person, vanligvis ved åndedrettsdråper.
Første symptomer på TB kan vise hoste som blir stadig verre. Det kan også være type B-konstitusjonelle symptomer. Hemoptysis kan eller ikke være tilstede.
Typer av TB
Det finnes flere typer tuberkulose og flere formidlinger. Verdens helseorganisasjon anslår at om lag en tredjedel av verdens befolkning er infisert med M. tuberkulose.
Primær tuberkulose angår initial eksponering for mykobakteriet, som utløser en inflammatorisk reaksjon i lungene. Brystdiagnostiske funn kan vise hilar adenopati og ikke-spesifikke infiltrater; Imidlertid opptrer de ikke alltid på brystradiografi.
A Ghon nodule er ganske enkelt en tuberkuløs lesjon som har helbredet. Det ser lite ut og kalsifiseres på brystradiografi.
For noen som har et problem med immunsystemet, kan primær tuberkulose i lungene spre seg. I primær progressiv tuberkulose, kan TB spredes via lymfepatienter, og lungesykdommen forverres. Det kan spre seg i pleura og forårsake pleural effusjon. Mykobakteriet kan også spres i blodet (gjennom hematogen spredning ) til andre kroppsorganer, noe som fører til ekstrapulmonal TB.
Tuberkulose kan reaktivere. Noen latent infeksjon er vanligvis et sted i kroppen. Det vanligste stedet for reaktivering er i lungens øvre løp, spesielt apikale og bakre områder. Dette kan være en cavitary lungebetennelse.
Miliær tuberkulose er tuberkulose som har spredt seg gjennom hele kroppen. Det kan påvirke ethvert organ, og det forekommer mindre enn 5 prosent av tiden. Klassiske bryst radiografi funnene gjør det som om noen tok en maskingevær og skutt ut lungene. Disse kuleformede små knuter vises i begge lungefeltene.
TB-hudtest
På en eller annen måte har alle som har søkt om jobb i helsetjenester, gjennomgått hudtest for tuberkulose. Hva er en positiv test? Størrelsen på wheal, ikke rødheten, er det som betyr noe. Men å tolke om noen er positive betyr ikke bare å se på hvalens eller indurasjonens størrelse, men også å ta hensyn til risikofaktorene. Her er nøkkelpunkter du trenger å vite:
-
Hvis wheal er> 5 mm, anses følgende grupper som positive for TB: personer med hiv, de som har vært i kontakt med noen som har aktiv TB, og de som som har kronisk immunosuppressiv behandling, for eksempel prednison og anti-rejection medisiner (cyclosporin [Neoral] og takrolimus [Prograf]).
-
Hvis wheal er> 10 mm, anses disse gruppene for å være positive: personer som er aktive narkotikabrukere, helsepersonell og andre ansatte og innbyggere i høyrisikoområder, inkludert sykehjem, boligpleie og fengsler. Andre risikoer inkluderer kroniske medisinske tilstander som kan gjøre folk immunosuppressive, inkludert diabetes, avansert nyresykdom og KOL. Folk som har emigrert til dette landet fra endemiske områder faller inn i denne kategorien.
-
Enhver person som har en wheal> 15 mm regnes som positiv og har risikofaktorer for å utvikle tuberkulose.
Hvordan behandle TB
Ulike terapier og legemiddelregimer kan brukes til å behandle TB. Mange av dem kan vare 6 til 9 måneder. For PANCE-formål bør du være kjent med bivirkninger av legemidlene:
-
Isoniazid (INH), som vanligvis er førstelinjebehandling, kan forårsake perifer neuropati. Det kan også føre til lave nivåer av vitamin B 6 , slik at tilskudd med vitamin B 6 anbefales. Fordi isoniazid har en risiko for hepatitt, må leverfunksjonstester overvåkes mens personen er på medisinen.
-
Rifampin kan gjøre urinen og sekresjonene en funky oransje farge. Rifampin er en kraftig enzyminducer som kan påvirke metabolismen av mange legemiddelklasser, inkludert HIV-medikamenter. Det har gastrointestinale effekter, kan forårsake trombocytopeni, og kan være giftig for leveren.
-
Pyrazinamid kan forårsake noen små leddsmerter, men hovedvirkningen er levergiftighet. Det kan øke serum urinsyre nivåer.
-
Etambutols signifikante bivirkning gjelder øyet. Det kan forårsake fargeblindhet, og i enkelte studier forårsaket det optisk nevropati.
