Hva du bør vite om nervesystemet for EMT-eksamenen - dummies

Du må vite om nervesystemet for EMT-eksamen. Enkeltvis tjener nervesystemet en kommando- og kontrollformål, først og fremst ved å motta signaler fra nerver gjennom hele kroppen, passere dem gjennom ryggmargen, behandle disse signalene i hjernen og kommunisere noen form for endringsrespons.

Selvfølgelig er vi mye mer enn bare en mengde signaler som beveger seg frem og tilbake. Den menneskelige hjerne - som gir folk muligheten til å ha bevisst tankegang og engasjere seg i vårt miljø på en målrettet og bevisst måte - er det som gjør at mennesker skiller seg ut fra det meste dyreriket.

Hjernen er også følsom for endringer i kjemi, som spenner fra sykdomsprosesser som hyperglykemi, noe som medfører økt surhet i blodet

(diabetisk ketoacidose) til rekreasjonsmedisiner som alkohol, marihuana og 3-4 metylendioksymetamfetamin (MDMA, også kjent som Ecstasy eller Molly). Kontrollerer orienteringsstatus - bevissthet om person, sted, tid og hendelse - gir deg en mer presis forståelse av hvordan påvirket hjernen er i disse situasjonene.

Kreditt: Illustrasjon av Kathryn Born, MA

Fordi nervesystemet kan bli påvirket av så mange faktorer, er det vanskelig å komme opp med en fullstendig liste over forhold som påvirker det. Det er imidlertid noen sykdommer som er spesifikke for nervesystemet, som du raskt bør gjenkjenne og behandle.

Problemer

Tegn og symptomer	Handlingssteg	Hodepine
Livstruende forhold som spenningshodepine	eller migrene: Generell ubehag som går fra sløv og bankende til skarp i naturen. Kan være global eller fokusert på den ene siden. Kan ha forbundet kvalme, oppkast. Livstruende forhold som hemorragisk slag: Rapid utbrudd, alvorlig smerte. Projektil oppkast som skyldes økt hjerne trykk. Smittsomme, alvorlige sykdommer som meningitt: Kan ha feber, Lett følsomhet, oppkast, stiv nakke. Gi stille, mørkere omgivelser. Administrer luftvei: Sug	sekreter, ventiler med poseventilmaske hvis nødvendig.Meningitt kan være svært smittsom, spredt gjennom luftbårne dråper. Bruk en HEPA-maske og beskyttelsesbriller sammen med hansker hvis mistenkes. SeizureStatus epilepticus Generell anfall: Pasienten kan oppleve initial aura
(blinkende lys, sterk lukt eller smak), og deretter et tap på	bevissthet, etterfulgt av intens tråkking av alle muskler som varer få sekunder til et minutt. Kan ha inkontinens eller bite tungen. Etterpå går inn i post-perioden hvor pasienten ikke reagerer og er vanskelig å vekke. Kan ikke huske episode etter oppvåkning. Lokal anfall: Ingen tap av bevissthet, men kan ikke være klar over anfall. Ufrivillig tråkking er fokusert i en del av kroppen . Status epilepticus: Langvarig generalisert anfall eller nonstop anfall uten å gjenvinne bevisstheten mellom episoder. Dette er en stor medisinsk nødsituasjon. Hvis du griper, beskytter pasienten mot ytterligere skade ved å flytte møbler og andre gjenstander bort og polstring mellom pasientens	hode og overflate. Så snart anfallet slutter, kontroller luftveiene og fjern oral sekresjoner. Berolig pasienten som post-ictal-perioden. Hvis statusbeslagene, ventiler så godt som mulig og transport umiddelbart. Stroke: Iskemisk berøring: Blokkering av en arterie i hjernenHemoragisk
slag: Plutselig blødning i hjernenTransient iskemisk angrep (TIA): Et slag som varer mindre enn 24 timer Plutselig begynnelse av svakhet på den ene siden av kroppen. Ansiktsløp, vanskeligheter med å svelge.	Sløret eller tap av syn i ett øye. Forvirring, svakhet, svimmelhet, koma. Plutselig, alvorlig hodepine (mer relatert til hemorragisk slag). Tale som er forstyrret (kan ikke forstås) eller nonsensisk (klar men gir ingen mening). Evaluer ved hjelp av Cincinnati-slagskala. Kontroller blodsukker nivåer.	Opprettholde luftveiene gjennom suging, posisjonering. Administrer ekstra oksygen hvis du ser tegn på hypoksi. Bestem når symptomene begynte. Hvis pasienten våknet fra søvn begynner tiden når pasienten sovnet. Hvis du ikke kan fortelle om du har å gjøre med TIA eller hjerneslag, må du ta tak i til det er påvist ellers. Om mulig, transport til sykehus som spesialiserer seg på stroke omsorg. En mnemonic, AEIOUTIPS, kan brukes til å raskt huske en rekke forhold som kan forårsake endret mental status. Bruk den når du blir bedt om å bestemme den underliggende årsaken til pasientens endrede mentale status. Det står for

A:

Alkoholinntak

• E: Epilepsi

• I: Infeksjoner som meningitt eller sepsis

• O: Overdosering av narkotika

• U: Uremi av blodet eller nyresvikt

• T: Traumer i hjernen

• I: Nødsykdommer hos insulin eller diabetiker

• P: Psykiatriske nødstilfeller

• S: Slag

• En 50 år gammel mann reagerer ikke på en sternal gnidning. Huden er blek og tørr. Hans blodtrykk er 140/86 mm Hg. Han puster 6 ganger i minuttet, med grunne innsats, og lungene hans er tydelige.Han har en historie med hypertensjon og diabetes, og har nylig returnert hjem fra sykehuset, hvor legene reparerte en knust høyre hoft. Hans medisiner inkluderer et antihypertensivt insulin, og en narkotisk smertestillende middel. Hvilke av følgende prosedyrer vil hjelpe deg med å finne årsaken til presentasjonen hans?

(A) Kontroller ansiktssymmetri og håndgrepsstyrke.

(B) Inspiser elevene for størrelse og symmetri.

• (C) Kontroller underlivet for injeksjonsmerker.

• (D) Palpate for å se om det kirurgiske stedet på hoften er smertefullt.

• Det riktige svaret er valg (B). For denne pasienten gir AEIOUTIPS flere mistenkelige muligheter: Stropp (hypertensjon), overdose (narkotisk) og insulin- eller diabetessituasjon (pasienthistorie). Når du ser nærmere på informasjonen som er oppgitt, kan du se at hans sakte, grunne pust kan være et resultat av en narkotisk overdose.

• Valg (B) kan hjelpe deg med å avgjøre om elevene hans er begrenset, noe som bidrar til å validere den mistanke. Du kan ikke utføre en Cincinnati-stroke test, som Choice (A) antyder, fordi han ikke reagerer. Å utføre de andre valgene, kan gi deg informasjon, men vil ikke hjelpe deg med å bestemme den underliggende årsaken til presentasjonen.