Video: Hormonsystem og nervesystem 2024
Følgende analogi kan hjelpe deg med EMT-eksamenen. Som i Aesops fabel kan det endokrine systemet sammenlignes med nervesystemet som skildpadden til haren. De utfører begge de samme generelle funksjonene - kontroll - men i motsetning til zippiness i nervesystemet, er det endokrine systemet et langt tregere, men lenger varig kontrollsystem.
Det er bra, fordi det endokrine systemet styrer prosesser som er lengre i varighet, slik som total vekst og kontinuerlige prosesser, som for eksempel å balansere blodsukkernivåene.
Flere organer inneholder kjertler som utgjør det endokrine systemet. Hver utskiller et hormon som beveger seg gjennom blodbanen og forårsaker en annen effekt i kroppen. Hormoner forårsaker deres effekter ved å koble med reseptorer som finnes på cellemembraner. En spesifikk reseptor virker bare med et spesifikt hormon, akkurat som en bestemt nøkkel passer til en bestemt lås.
Av alle de forskjellige organene i det endokrine systemet (inkludert eggstokkene og testene), er bukspyttkjertelen det du bør mest kjent med. Det er fordi det inneholder kjertlene som utskiller hormoninsulinet, som regulerer hvordan glukose kommer inn i celler. Normalt fungerer bukspyttkjertelen veldig bra, og utskiller kontinuerlig de riktige mengdene, avhengig av kroppens behov.
Pasienter med diabetes mister denne evnen; De avskiller heller mye mindre enn det som er nødvendig eller ingen i det hele tatt. Som du kan forestille deg, forårsaker dette ødeleggelse med kroppen. Uten nok insulin sulter cellene for glukosen som passerer rett ved dem, fordi nøkkelen til å åpne låsen som gjør at glukose kan passere inn i cellen, er ikke tilgjengelig.
Her er en liste over de forskjellige forholdene knyttet til ubalanse mellom insulin og glukose, deres forskjellige tegn og symptomer og behandling.
| Sykdommer | Tegn og symptomer | Spesiell behandling |
|---|---|---|
| Hyperglykemi: Diabetisk ketoacidose (DKA) | Varm, flush, tørr hud; Nylig historie med overdreven spising
(polyfasia), overdreven tørst (polydipsi), og overdreven urinering (polyuria); rask, dyp, sukkende puste (Kussmaul respirasjoner); aceton eller sød lukt på pusten; blodsukker nivå over 300 mg / dL; mental status varierer fra forvirring til bevisstløshet. Kan vise tegn på dehydrering og sjokk. Pasienter er vanligvis insulinavhengige. |
Plasser pasienten i komfortstilling. Unngå noe ved munnen.
Hvis pasienten er i sjokk, hold pasienten i en stilling i bakre eller venstre side 999, oppretthold kroppstemperaturen og administrer oksygen hvis er angitt. Kontroller blodsukkernivået hvis det er mulig. Hyperglykemi: Hyperglykemisk hyperosmolært nonketotisk syndrom |
| (HHNS)
I likhet med diabetisk ketoacidose, men blodsukker er |
høyere (600 mg / dL eller mer) og det er ikke noe uvanlig puste
mønster eller lukt på pusten. Pasientene er vanligvis ikke-insulinavhengig. Plasser pasienten i komfortstilling. Unngå noe ved munnen. |
Hvis pasienten er i sjokk, hold pasienten i en stilling i bakre eller venstre side 999, oppretthold kroppstemperaturen og administrer oksygen hvis
er angitt. Kontroller blodsukkernivået hvis det er mulig. Hypoglykemi: Insulinsjokk Kul, blek og diaphoretisk hud; Nylig historie som inkluderer |
| reduserte oral inntak av mat eller injisering av insulin uten å spise; | blodsukker nivå under 70 mg / dl; tegn kan etterligne anfall eller
slag. Hvis du er i stand til å følge enkle kommandoer, administrer oral glukose eller noen type sukkerholdig mat eller drikke. Hvis du ikke klarer å gjøre det eller |
reagerer ikke, administrer ingenting ved munn og transport. Kontroller
blodglukosenivå hvis det er mulig. Du lurer kanskje på hvorfor hyperglykemisk hyperosmolært nonketotisk syndrom (HHNS) ikke resulterer i noen av funnene forbundet med diabetisk ketoacidose (DKA). Det enkle svaret ligger i hvor lite insulin som er i kroppen: I DKA, |
er det nesten ingen insulin som sirkulerer gjennom kroppen. Denne tilstanden betyr at kroppen ikke kan bruke glukose til å mate stoffskiftet; det blir til ting som fett og protein for å skape brenselet som trengs i stedet. Bruk av disse typer molekyler er ikke veldig effektiv; det skaper flere biprodukter som er giftige dersom de ikke fjernes.
-
Noen av disse toksinene er ketonlegemer. Kroppen fjerner disse gjennom luftveiene. Systemet utløser utåndingsfasen av et pust som er lengre enn normalt, som et sukk. Disse kalles Kussmauls respirasjoner.
Ketonene har også en lukt som er beskrevet som "fruktig" eller "aceton. " I HHNS, sirkulerer nok insulin for å holde prosessen DKA forårsaker, men ikke nok til å tilfredsstille alle kroppens behov. Som et resultat går blodsukkeret mye høyere enn i DKA, og ketoner produseres ikke i store nok mengder for å utløse Kussmauls åndedrettsvern. Dessverre er diabetikere med HHNS mye sykere enn de med DKA; dødsfallet er mye høyere.
-
Når det er mer glukose enn tilgjengelig insulin, oppstår hyperglykemi; Når det ikke er nok glukose, skjer hypoglykemi. En 47 år gammel kvinne reagerer kun på smertefull stimulans. Hennes ektemann sier at hun har vært syk i flere uker, og har vært stadig dullere de siste 48 timene. Hun ble nylig diagnostisert med diabetes og tar orale medisiner for å kontrollere blodsukkeret.
Hennes vitale tegn inkluderer et blodtrykk på 104/70 mm Hg, en hjertefrekvens på 110 og en pustefrekvens på 26 ganger i minuttet.Hennes hud er varm og tørr. Hennes elever er utvidet og sakte å reagere, lungelyder er klare, og det er ingen lukt på pusten hennes. Hvilke av følgende forhold er mest sannsynlig årsaken til presentasjonen hennes?
(A) Hypoglykemi
(B) Diabetisk ketoacidose
-
(C) Hyperglykemisk hyperosmolær nonketotisk syndrom
-
(D) Insulinsjokk
-
Kreditt: Illustrasjon av Kathryn Født, MA
-
Valg) er det beste svaret. Den lange varigheten av utbruddet er forbundet med hyperglykemiske tilstander, ikke hypoglykemiske som i valgene (A) og (D). Du kan ikke oppdage ketonlegemer på pusten hennes, og Kussmauls åndedrett er ikke beskrevet, og utelukker Choice (B).
