Forstå legemet for legeassistenteksamen - dummies

Legerassistenteksamen vil forventer at du forstår at uten livmor, kan ikke reproduksjon oppstå. Flere medisinske problemer kan påvirke livmoren. Orgelet kan bevege seg ut av sted, bløde eller inneholde unormal vevsvekst.

Uterin prolapse

Uterus og andre bekkenstrukturer støttes av bekkenmusklene og ledbåndene. Som disse musklene svekkes fra tidligere graviditeter, fedme, bekkenoperasjoner eller overgangsalder, kan livmoren glide inn i skjeden. Vær oppmerksom på at livmor prolaps forekommer i stadier.

Vanlige presentasjonssymptomer av livmor prolaps kan inkludere dyspareunia (smertefull samleie), bekkenpine og magesmerter. Pasienten kan også ha betydelige urin symptomer, inkludert haster, hyppighet og brenning, og risikoen for urinveisinfeksjoner øker. En vaginal utslipp kan være tilstede.

På fysisk undersøkelse må du gjøre en bekkenundersøkelse slik at du kan se graden av livmor prolaps i skjeden. Behandling kan inkludere å sette en pessary for å støtte livmor. Kegel øvelser, som styrker bekkenbunnsmuskulaturen, kan også foreskrives. I enkelte tilfeller kan kvinnen trenge operasjon.

Med svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen og ligamentene, kan en uterin prolapse ikke være alt som du ser på bekkenundersøkelsen. I tillegg kan du se blære prolapse i vagina (cystocele) og / eller rektal prolapse i vagina (rectocele).

Regel ut årsaker til dysfunksjonell livmorblodning

Blødning fra livmoren har mange årsaker. Dysfunksjonell livmorblodning (DUB) bløder fra livmoren uten en identifiserbar anatomisk årsak. Det vil si at ingen tumor eller annen blødningskilde er tilstede. Den vanligste årsaken til dysfunksjonell livmorblodning er en endring i hormonmiljøet. I utgangspunktet stikker østrogen altfor lenge, noe som medfører endringer i livmorforingen som fremmer blødning.

Merk at dysfunksjonell livmorblodning er diagnostisert etter at andre årsaker er utelukket. En fullstendig klinisk opparbeidelse er indikert - se etter blødningsforstyrrelser og kjemikere og kontroller et β-hCG nivå for å utelukke graviditet.

Du må også sjekke skjoldbrusknivå og hormonnivå. Pass på at kvinnen ikke har polycystisk ovariesyndrom. Fra et anatomisk synspunkt, sørg for at kvinnen ikke har en leiomyom (fibroid) eller endometrisk kreft før du sier at hun har dysfunksjonell livmorblødning.Denne testen kan innebære en bøyd ultralyd og en dilatasjon og curettage (D & C) for å sikre at hun ikke har en unormal uterinforing.

Behandling av dysfunksjonell livmorblodning består av orale prevensjonsmidler for å forsøke å bringe kroppens hormoner tilbake i balanse.

Leiomyomer: Uterine fibroids

A fibroid er en godartet neoplasma av uterus. Det er faktisk en overgrowth av livmorens glatte muskel. Fibroider (leiomyomer) er en vanlig årsak til blødning hos kvinner. De kan vokse mange steder i livmoren; De to vanligste stedene er i submukosa og i livmorskelen. Risikofaktorer inkluderer å være afrikansk-amerikansk, å være overvektig, og ha hatt tidlig menarche.

Du kan finne fibroids på fysisk undersøkelse. Den første presentasjonen kan også være uregelmessig blødning. Andre symptomer inkluderer magesmerter og økt bekken og abdominal trykk. Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av en bekken ultralyd. Behandlingen er vanligvis kirurgisk, inkludert en myomektomi eller en hysterektomi, avhengig av antall og omfang av fibrene. Nyere, mindre invasive teknikker inkluderer uterin arterie embolisering.

En ikke-så-sølvfôr: Endometriose

Endometriose er den unormale spredning eller vekst av endometrialvev i andre områder av kroppen, spesielt bekkenområdet. Vevet kan gå hvor som helst og holde seg der hvor det ikke skal, inkludert eggstokkene, fallopianrørene og til og med tarmen.

Symptomer på endometriose kan inkludere betydelig bekkenpine, smerte under samleie og dysmenoré. Hvis den konstellasjonen av tegn og symptomer er tilstede, blir diagnosen ofte bekreftet gjennom en diagnostisk laparoskopi. Behandlingen er vanligvis smertelindring, med bruk av ikke-steroide og / eller smertestillende midler.

I tillegg er medisiner for å forandre kroppens hormonelle miljø ofte foreskrevet. Disse mediene inkluderer orale prevensiver, androgener og gonadotropinfrigivende hormonlignende medisiner. Målet er å redusere størrelsen på det ektopiske endometrielle vevet. Kirurgi er noen ganger angitt i tillegg til eller i stedet for medisinsk terapi.

Hvordan behandle endometrial kreft

Endometrial cancer er en kreft i livmorforingen som du oftest ser på postmenopausale kvinner. Det vanligste første symptomet er vaginal blødning. Andre symptomer kan inkludere vaginal utslipp og dyspareunia, men uforklarlig vaginal blødning er det overordnede symptomet.

Risikofaktorer for endometrial kreft inkluderer å være nulliparøse, har hatt tidlig menarche, og har sen menopause. Andre faktorer inkluderer eldre alder og bruk av tamoxifen (Nolvadex).

For å diagnostisere endometrial kreft, trenger du vev. Det første trinnet er en endometrisk biopsi. Noen ganger kan det hende du trenger en D & C for ytterligere å bekrefte diagnosen. Andre modaliteter, inkludert transvaginal ultralyd, har også blitt brukt. Behandling av valg er ofte kirurgisk, inkludert total abdominal hysterektomi og bilateral salpingo-oophorektomi (TAH-BSO).Den berørte kvinnen kan også trenge kjemoterapi og / eller stråling, avhengig av graden av metastaser.