En gjennomgang av livmorhalsen for legeassistenteksamen - dummier

Problemer med livmorhalsen forekommer ofte hos yngre kvinner. Det er viktig å vite grunnleggende for legeassistenteksamen. Eksempler inkluderer cervikal inkompetanse under graviditet, cervicitt, cervikal dysplasi og livmorhalskreft. For livmorhalskompetanse er hurtig diagnose og ledelse viktig. For de sistnevnte forholdene, spesielt livmorhalskreft, er rutinemessig screening avgjørende for å oppdage problemet tidlig. Å overbevise en yngre person om betydningen av screening er noen ganger vanskelig.

Cervikal inkompetanse

refererer til livmorhalsutvidelsen og utmattingen tidlig før en gravid kvindes forventede forfallsdato. Risikofaktorer for livmorhalskompetanse inkluderer en historie med tidligere livmorhalskreft eller en historie med miskramper. Hvis tilstanden ikke er korrigert, kan barnet bli født mye raskere enn han eller hun skulle være. Behandlingen er et kirurgisk inngrep kjent som en

cerclage. Det utføres vanligvis rundt 13 ukers graviditetsmerke. Med en cerclage sys livmorhalsen for å forhindre for tidlig fødsel. henviser til en betent livmoderhals, vanligvis forårsaket av de samme organismer som forårsaker seksuelt overførbar infeksjon (STI). Andre årsaker inkluderer instrumenter som brukes til prevensjon og fremmedlegemer som kan plasseres i skjeden, for eksempel tamponger.

Første symptomer kan være uspesifiserte og inkluderer dysuri, dyspareunia, bekkenirritasjon og kløe i det berørte området. Venstre ubehandlet, kan cervicitt føre til

bekkenbetennelsessykdom (PID).

Du diagnostiserer cervicitt ved å gjøre en bekkenundersøkelse. Du vurderer for ømhet i halsen ("lysekrone"). Du gjør også en Pap smear for å vurdere livmorhalskreft, og test for Chlamydia

/

Gonococcus og andre årsaker til STI. Som alltid må du vurdere for høy risikoadferd og holde hiv i bakhodet. Seksuelt overførbare infeksjoner Vaginitt, uretritt og cervicitt kan alle være symptomer på seksuelt overførbar infeksjon. I tillegg har hver STI symptomer som er unike for den spesifikke tilstanden. Innse at STI kan være en årsak til bekkenbetennelsessykdom hvis den blir ubehandlet. Dette kan manifestere seg i flere former, inkludert salpingitt

og tubo-ovarie abscess. Pelvic inflammatorisk sykdom øker risikoen for infertilitet stor tid.Her er noen STIer å vite for testen.

Trichomoniasis Trichomoniasis er forårsaket av single-celled protozoa Trichomonas vaginalis,

en bakterie som også kan forårsake cervicitt, vaginitt og urethritis. Den klassiske beskrivelsen av trichomoniasis er tilstedeværelsen av en skummet, gulgrønn vaginal utslipp. Punkterende blødninger kan være synlige på skjeden og livmorhalsen. Behandlingen er metronidazol. Både den berørte kvinnen og partneren hennes bør behandles, selv om partneren ikke har noen symptomer.

Gonoré og klamydia Gonoré er en vanlig STI som kan produsere symptomer hos både menn og kvinner. Vanlige symptomer inkluderer brenning, vaginal utslipp, og cervicitt eller et betent penisområde. Det kan også være urin symptomer på dysuri, haster og frekvens. Nøkkelen til diagnose er å skaffe en urinrørpinne hos menn eller en cervikal kultur hos kvinner. En Gram-flekk blir ofte gjort, selv om du også kan gjøre spesialisert DNA-testing for å teste for

Neisseria gonoré.

Den høye utbyttetest-setningen er "Gram-negative intracellulære diplokokker. "Behandlingen av gonoré er vanligvis 1 g ceftriaxon, som kan gis intramuskulært.

Mange mennesker som har gonokokker har også samtidig infeksjon med Chlamydia trachomatis . I tillegg til ceftriaxon er to behandlingsregimer som brukes til

Chlamydia: en enkelt 1 g dose azitromycin eller en 7-dagers dose av doxycyklin, tatt to ganger om dagen. Gonokokker kan også påvirke andre områder av kroppen, spesielt hvis de ikke behandles. Disse forholdene kan omfatte gonokokkfaryngitt og leddgikt. En person kan også ha en spredt gonokokkinfeksjon, som i sjeldne tilfeller kan være en årsak til meningitt. Humant papillomavirus Humant papillomavirus er forbundet med ubeskyttede seksuelle forhold. Komplikasjoner av cervikal dysplasi forekommer hos unge kvinner, og rektal kreft kan forekomme hos både menn og kvinner. Viruset er en årsak til kjønnsvorter.

Du må være oppmerksom på visse serotyper fordi noen typer HPV setter den berørte kvinnen i økt risiko for å utvikle livmorhalskreft. Her blir serotypene vanligvis spurte om på tester:

HPV serotyper 6 og 11 øker dannelsen av condyloma acuminata eller kjønnsvorter.

HPV serotyper 16, 18 og 31 øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft. Gardasil er en vaksinasjon som kvinner og menn kan få i sine tidlige tenåringsår til midten av 20-årene for å forhindre at man får visse kreftfremkallende HPV-serotyper. Diagnosen av humant papillomavirus kan bekreftes ved Pap smear.

Cervikal dysplasi og karsinom

• Du må være oppmerksom på livmorhalskreft screening samt kreftens evaluering og behandling.

• Cervikal dysplasi

refererer til premalignante endringer som krever meget nær oppfølging. Cervikal dysplasi og livmorhalskreft forekommer vanligvis hos yngre kvinner. Risikofaktorer for utvikling av livmorhalskreft inkluderer flere seksuelle partnere, sex i en yngre alder og HIV.

livmorhalskreft er forårsaket av humant papillomavirus.

Diethylstilbestrol er et syntetisk østrogen som brukes for mange år siden for å forhindre abort. Kvinner som ble utsatt for DES i utero har en dramatisk økt risiko for å utvikle livmorhalskreft eller vaginal kreft. Histologien er tydelig celleadensokarcinom. Gitt antall kvinner på 1950-tallet og 1970-tallet som fikk denne medisinen, vil du sannsynligvis se et testspørsmål om dette aspektet. Kvinnen har mange ganger ingen symptomer på å signalisere at livmorhalskreft kan være tilstede. Noen symptomer er ikke-spesifikke og kan omfatte vaginal utslipp og vaginal blødning. Her er screeningsanbefalinger for livmorhalskreft:

Alle kvinner skal få Pap-smøre hvert tredje år, fra 21 år.

Kvinne over 65 år trenger ikke testes lenger hvis deres tre siste Pap smear resultater var normale.

Bestill en kolposkopi hvis Pap smear gir deg bekymring for dysplasi eller atypiske celler. Etter kolposkopi, avhengig av resultatene fra biopsi-funnene, kan det være nødvendig med ytterligere prosedyrer. Ett alternativ inkluderer loop-elektrokirurgisk ekskisjonsprosedyre (LEEP).