En gjennomgang av bakterieinfeksjoner for legeassistenteksamen

Det finnes mange bakterielle infeksjoner, men for legeassistenteksamen (PANCE) er det syv biggies. Bakterielle årsaker til diaré, spesielt matforgiftning, kan gjøre noen dødelig syk. Revmatisk feber er ikke vanlig sett, men tester ber om det mye.

Årsaker til diaré

For de fleste er diaré bare ubeleilig. Men for mennesker i utviklingsland, spesielt barn, er det en ledende dødsårsak. De tre store årsakene til diaré er kolera, shigella og salmonella.

Vibrio cholerae,

som introduseres når en person spiser eller drikker mat eller vann forurenset av avføring av en smittet person. Du ser kolera hovedsakelig i Afrika og tredje verden. Kolera kan forårsake en rikelig sekretorisk diaré, og den berørte personen kan miste massive mengder væske. Personen er utsatt for betydelig dehydrering hvis væsken ikke aggressivt etterfylles. Behandling for dehydrering inkluderer aggressiv oral og / eller intravenøs rehydrering. Kolera er behandlet med tetracyklinderivater eller makrolidantibiotika.

Shigella

er en bakterie som kan forårsake en smittsom kolitt. Denne bakterien har flere undertyper, men du trenger å vite

Shigella flexneri . Det kan overføres ved å spise mat eller drikkevann som er forurenset. En av de viktigste presentasjons symptomene på shigella er blodig diaré. Alle som har kontakt med infisert avføring, kan kjøpe shigella. Shigella diaré er vanligvis en selvbegrenset sykdom som går i løpet av 7 til 10 dager hos immunkompetente individer. Antibiotika brukes i moderate til alvorlige tilfeller. Penicillin og fluorokinoloner har også blitt brukt.

Salmonellose

er forårsaket av

Salmonella enterica, en bakterie som kan produsere en smittsom diaré eller en smittsom kolitt. Symptomer på kvalme, oppkast og diaré kan utvikle seg så snart som noen få timer etter infeksjon, eller de kan ta så lang tid som 3 dager å utvikle seg. Salmonella enterica har flere undertyper. Folk kan skaffe denne bakterien gjennom smittet mat. Her er noen viktige punkter om salmonellose: Symptomer på salmonellose kan være gastrointestinal opprørt og / eller influensalignende sykdom. En første presentasjon kan være blodig diaré.

Antibiotikabehandling er bare gitt i moderate til avanserte tilfeller av salmonella.Mange eksperter tror at tidlig antibiotikabehandling kan faktisk forlenge sykdommen. Sulfa-stoffer og fluorokinoloner brukes ofte.

Reumatisk feber
En eldre voksen kan fortelle deg at han eller hun har en historie med revmatisk feber, som er en reaksjon på en bakteriell infeksjon forårsaket av en beta-hemolytisk gruppe A streptokokker-infeksjon. Det påvirker vanligvis hjertet rundt 3 uker etter faryngitt eller en hudinfeksjon, og det er en ledende årsak til mitralstenose.

Reumatiske feber diagnostiseres av Jones-kriteriene, som består av store og mindre kriterier:

Hovedkriterier:

De viktigste Jones-kriteriene er Sydenhams chorea, carditt, polyartikulær leddbetennelse, subkutane knuter og en karakteristisk hud utslett, erytem marginatum. Carditis kan være myokarditt eller perikarditt.

Små kriterier: De mindre Jones-kriteriene kan omfatte feber, ledsmerte, forhøyet hvite celleantall på CBC, laboratoriebevis for betennelse (inkludert høyt sedrater) og tegn på ledningsblokk på EKG.
Hvis du har ett mindre kriterium og to av de viktigste kriteriene i innstillingen av en ny Strep

-infeksjon, har du diagnosen reumatisk feber. Reumatisk feber som en ny diagnose er sjelden i disse dager, fordi mange Strep

infeksjoner blir fanget og behandlet tidlig. De første behandlingene består av antibiotika, inkludert penicillin, samt medisiner for å redusere betennelse. Noen ganger er prednison gitt. Botulisme Botulisme er forårsaket av

Clostridium botulinum

. Det kliniske scenariet spiser noe fra en skadet kan eller fra et feilaktig hjemmelagd produkt, og blir syk. Innen flere timer kan det oppstå ubehagelige symptomer, inkludert synproblemer og mageforstyrrelser. De virkelig dårlige symptomene inkluderer lammelse og luftveissvikt. Det er omtrent lik døden. Andre symptomer kan inkludere problemer med å snakke eller svelge mat - disse symptomene representerer kroppens muskler som blir lammet på grunn av botulinumtoksin. Forlamingen er så dårlig at den berørte personen må settes på en ventilator. Behandlingen er administrering av antitoksin. Tetanus

Tetanus,

også kjent som

lockjaw, er forårsaket av bakterien Clostridium tetani, som finnes i jorda. Det kommer vanligvis inn i en kropp gjennom en eller annen form for skade, for eksempel ved å trekke på en rusten negl. Bakteriene gjør et gift som kan forårsake betydelige muskelspasmer, som begynner i kjeften og sprer seg. Muskelkramper kan bli mer intense, så sterke at de faktisk kan føre til en tåre i muskelen. Muskelstivhet øker. Personen kan ha problemer med å svelge. Noen ganger kan en person presentere med anfall. Behandlingen av tetanus er antibiotika, vanligvis penicillin eller metronidazol (Flagyl). Hvis du ser et PANCE spørsmål om behandling av tetanus og et av svaralternativene er metronidazol, velg det. Benzodiazepiner kan hjelpe til med å slappe av på musklene. Den viktigste behandlingen for tetanus er administrering av immunoglobulin.

Difteri

Difteri er en tilstand du kanskje har hørt om besteforeldre eller besteforeldre snakker om når de diskuterte barndommen. Før immunisering var det en vanlig dødsårsak. USA hadde anslått 100 000 til 200 000 saker i 1920-årene. I perioden fra 2000 til 2007 var det bare 3 saker! Ikke å bli vaksinert er en alvorlig risikofaktor for å skaffe difteri.

Diptheria er forårsaket av

Corynebacterium diphtheriae.

De første symptomene på difteri kan lignes på en vanlig infeksjon eller faryngitt i øvre luftveier. Da kan de bli slemme. Her er noen viktige punkter å huske om difteri: Difteri infeksjon kan forårsake dannelse av en grå pseudomembran på strupen av den berørte personen. Den signifikante adenopati forårsaket av difteri kan gi pasienten et tannhalsutseende.

Difteri kan være årsak til myokarditt.
Behandlingen er bruk av erytromycin eller penicillin som er gitt intramuskulært. En spesifikk difteri antitoksin brukes når signifikante symptomer, som pseudomembran, utvikles.