Prostata Grunnleggende for Legerassistenteksamen - Dummies

Legerassistenteksamen vil forventer at du kjenner de grunnleggende problemområdene for prostata. De tre grunnleggende prostataproblemene du bør være kjent med, er godartet prostatahyperplasi (BPH), prostatitt og prostatakreft.

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

Godartet prostatahyperplasi (BPH) oppstår fordi prostata blir så stor at det kan blokkere urinflow ved å squashing urinrøret. Du ser denne tilstanden hos eldre menn. Tegn og symptomer inkluderer følgende:

Vanskelighetsinitierende urinstrøm

Nocturia

Strøm for å gå og lekke etter å ha tømt (den fryktede driblen)

Komplett blæreoppbevaring hvis blokkering er alvorlig. Behandling av godartet prostatahyperplasi varierer, avhengig av symptom alvorlighetsgrad:

Medisinsk behandling kan inkludere alfa blokkere som terazosin (Hytrin), tamsulosin (Flomax) og finasterid (Proscar), som hemmer enzymet 5-alfa reduktase.

• Hvis symptomene er alvorlige, er det nødvendig med urologisk intervensjon, inkludert transuretral reseksjon av prostata (TURP).

• Nyren obstruksjon sekundær til godartet prostatahyperplasi er den vanligste årsaken til nyresvikt hos eldre menn.

Prostatitt

Prostatitt,

eller betennelse i prostata, kan presentere med et bredt spekter av symptomer. Vet om du har å gjøre med akutt eller kronisk prostatitt:

Akutt prostatitt:

• Akutt prostatitt er vanligvis forårsaket av en bakteriell prosess, spesielt Gram-negative stenger. En mann med akutt prostatitt presenterer med rystende kulderystelser, høye feber, ryggsmerter / perineal smerte og dysuri / urinhastighet. Laboratorieabnormiteter inkluderer signifikant pyuria. Du ville ikke utføre en prostatisk massasje. Gi antibiotika raskt etter å ha oppnådd en urinkultur. Kronisk prostatitt:

• Kronisk prostatitt kan være bakteriell eller ikke-bakteriell. Den ikke-bakterielle formen antas å være en mer inflammatorisk tilstandstilstand. Denne kroniske formen kan også presentere med urinhastighet og / eller dysuri, men det er mindre sannsynlig å ha den giftige presentasjonen av den akutte tilstanden. Kronisk tilbakevendende prostatitt som ikke blir bedre kan kreve kirurgisk inngrep. Prostatakreft

Prostatakreft er en vanlig form for kreft hos eldre menn, og du ser det vanligvis hos menn eldre enn 40. Den vanligste presentasjonen består av vanskelighetsgrad. Mistenker tilstanden hvis du ser en forhøyet prostata-spesifikk antigen (PSA) blodprøve.På digital rektal undersøkelse (DRE), kan prostata være stor eller asymmetrisk. Legen kan eller ikke føle et knutepunkt.

Gullstandarden for behandling av prostatakreft er

prostatisk biopsi, som kan produsere viktig histologisk informasjon, inkludert Gleason-poengsummen. Gleason-poengsummen, som gir deg en følelse av alvorlighetsgraden av prostatakreft, er noe subjektiv. Patologen evaluerer det biopsierte vevet og tildeler en primær klasse for det mest berørte vevområdet og gir deretter en videregående klasse for det neste mest berørte området. Karakterene går fra Gleason Mønster 1 til Gleason Mønster 5. Det første mønsteret betyr at kreftvevet er ganske normalt, og Mønster 5 betyr at prostata kjertelvævet selv er vanskelig å identifisere. Dette er ikke bra.

De primære og sekundære karakterene legges opp for å gi en Gleason-poengsum, som kan variere fra 2 til 10. Generelt, jo høyere er Gleason-poengsummen, jo mer aggressiv er kreften. Høyere karakterer krever behandling av mer invasiv behandling enn lavere karakterer.

I tillegg til å få Gleason-poenget, er oppstart av prostatakreft viktig. Staging kan inkludere CT-skanning av brystet, magen og bekkenet samt en beinskanning. Prostata kreft vanligvis metastasizes til bein; På laboratoriearbeid er en stor tip-off til dette en forhøyet alkalisk fosfatase.

Behandlingen av prostatakreft kan variere. De kan inkludere ekstern stråle strålebehandlinger eller brachyterapi frøimplantater. Hormonal terapi kan også gjøres generelt i stor metastatisk sykdom. Kirurgiske muligheter inkluderer fjerning av både testikler og prostatektomi.