ØVe lungemessige spørsmål til legeassistenteksamen - dummier

Lungeemboli og lungebetennelse er to lungesirkulasjonsforhold som er høye utbytte for legeassistenteksamen (kjent som PANCE). Og med god grunn også - du ser disse betingelsene klinisk igjen og igjen. Disse praksis spørsmålene ligner på PANCE spørsmål om lungesaker.

Eksempel PANCE Spørsmål

1. Du behandler et 74 år gammelt sykehjem hjemmehørende som ble tatt med kortpustethet og feber. Hans temperatur ved opptak var 38. 3 ° C (101 ° F). På fysisk eksamen er gentleman giftig og har redusert lungelyder på riktig base. Brystdiagrammet viser infiltrasjon på høyre nedre kant. Hva er den mest sannsynlige årsaken til organismen?

   (A) Streptococcus pneumoniae

   (B) Legionella pneumophila

   (C) Viral lungebetennelse

   (D) Klebsiella pneumoniae

   (E) Anaerober

2. A 35 -årig mann utvikler forverret dyspné ved anstrengelse, som oppstår i løpet av de siste ukene. Han har ingen kardiale risikofaktorer. En bryst radiografi avslører bilateral hilar adenopati. Labs viser en forhøyet erytrocytt sedimenteringshastighet og et forhøyet angiotensinkonverterende enzym (ACE) nivå. Hva er denne personens sannsynlige diagnose?

   (A) Lymfom

   (B) Silikose

   (C) Sarcoidose

   (D) Tuberkulose

   (E) Caplan syndrom

   Hvilket av følgende er en årsak til en respiratorisk alkalose?

3. (A) Neuromuskulær sykdom

   (B) Lungemboli

   (C) Kyphose

   (D) Diaré

   (E) Nasogastrisk del

   Hva er behandling av valg for mildt vedvarende astma?

4. (A) Inhalert steroider

   (B) Daglig albuterol

   (C) Metakolin (Provocholine)

   (D) Daglig ipratropiumbromid (Atrovent)

   (E) Nebulert albuterol og Atrovent

   Steroider brukes til behandling av alvorlig astma og KOL-eksacerbasjoner. Bivirkninger av langvarig steroid bruk inkluderer hvilke av følgende?

5. (A) Osteoporose

   (B) Sløvhet

   (C) Hypotensjon

   (D) Binyreinsuffisiens

   (E) Vekttap

   Hvilket av følgende påstander om akutt respiratorisk nød syndrom (ARDS) er falskt?

6. (A) En bryst radiografi kan vise bilateral opacification av begge lungefelter.

   (B) Årsakene til denne akutte lungeskade kan omfatte alvorlig sepsis, traumer og blodtransfusjoner.

   (C) Steroids rolle i behandlingen av ARDS er kontroversiell.

   (D) Mange pasienter med ARDS vil oppleve multiorgan dysfunksjon syndrom (MODS).

   (E) Behandling inkluderer bruk av høyvannsmengder for å opprettholde oksygenering.

   Eksempel PANCE Svar og forklaringer

Bruk denne svarnøkkelen til å score pulmonale spørsmål. Svarforklaringene gir deg litt innsikt i hvorfor riktig svar er bedre enn de andre valgene.

en.

D. Et hjemmepleis er sannsynlig å ha en helsesykdom forbundet med lungebetennelse forårsaket av Gram-negative bakterier, som Klebsiella pneumoniae , eller ved Staphylococcus aureus. Valg (A) og (B), Streptococcus pneumoniae og Legionella pneumophila, representerer årsaker til lokalt oppkjøpt lungebetennelse (CAP). For svaret å være anaerober, valg (E), skulle spørsmålet inneholde ledetråder som en historie med aspirasjon av matinnhold eller dårlig tanndannelse (munnen er skitten). 2.

C. Selv om mange av svarene kunne vise bilateral hilaradenopati på brystradiografi samt en forhøyet sedhastighet (ikke-spesifikk), er bare sarkoidose, valg (C), assosiert med et forhøyet ACE-nivå. Husk at Choice (E), Caplan syndrom, er en kombinasjon av revmatoid artritt pluss lungeknuter. 3.

B. Lungembolisme kan forårsake respiratorisk alkalose. Valg (A) og (C), nevromuskulær sykdom og kyphos, er årsaker til respiratorisk acidose. Diaré, med tap av bikarbonat i avføringen, er en årsak til metabolsk acidose. Valg (E), nasogastrisk seksjon, forårsaker en metabolsk alkalose. Andre årsaker til metabolsk alkalose inkluderer oppkast og vanndrivende bruk. 4.

A. Inhalert steroider er behandling av valg for mild, vedvarende astma. For intermitterende astma, er bruk av en kortvirkende inhalator som albuterol, valg (B), ok. Men etter at noen begynner å få hyppigere astmaforverringer, anbefales det å bruke en inhalert steroid. Nøkkelordet her er persi s telt. Valg (C), metakolin, kan brukes til å teste for astma, ikke å behandle det. Ipratropiumbromid (Atrovent), Choice (D), brukes til behandling av KOL. Nebulert albuterol og Atrovent sammen, Choice (E), brukes til behandling av avansert COPD - mange pasienter har faktisk egne nebulisatorer. 5.

A. Steroider er en ledende årsak til osteoporose, valg (A). Steroid bruk kan være forbundet med steroid psykose, ikke sløvhet. De kan heve blodtrykket, ikke forårsake hypotensjon. Steroid bruk kan forårsake Cushings syndrom, og plutselig seponering av steroider - ikke den langsiktige bruken av steroider - kan utløse binyrebarksvikt. De er assosiert med vektøkning, ikke vekttap. 6.

E. Pasienter med ARDS kan være vanskelige å oksygenere; bruk av lavvannsmengder pluss bruk av positivt sluttuttrykk (PEEP) er viktig i styringen av ARDS. Du vil ikke bruke høyvannsmengder, fordi lungene ikke tåler det. Alle de andre valgene er sanne utsagn. Valg (A) er sant fordi en brystradio kan vise bilateral opacisering av begge lungefelter.Differensiering mellom lungeødem og multilobar lungebetennelse kan være vanskelig.

Valg (B) er sant fordi alvorlig sepsis, traumer og blodtransfusjoner er hovedårsakene til ARDS. Du kan tenke på ARDS som et hyperaktivt immunsystem som reagerer på noen anstrengende hendelser som forårsaker lungeproblemer. Infeksjoner og betydelige traumer er de ledende etiologiene. Transfusjonsassosiert akutt lungeskade (TRALI) er en annen årsak, og som navnet antyder, er det forbundet med blodtransfusjoner.

Valg (C) er sant fordi selv om steroider har blitt forsøkt å behandle ARDS, betraktes de ikke som en standard for pleie i ARDS.

Valg (D) er sant fordi ARDS kan påvirke flere organer, spesielt lever og nyre. ARDS har en høy dødelighet.