Praktiserende neurologi Spørsmål om legeassistenteksamen - dummies

Disse praksis spørsmålene dekker mange viktige nevrologiske fagområder som du ser på legeassistenteksamenene (PANCE / PANRE), inkludert hodepine, anfall, bevegelsesforstyrrelser, delirium og cerebrovaskulær ulykke (CVA).

Eksempel PANCE Spørsmål

1. Du vurderer en 50 år gammel mann som presenterer hodepine. Han sier at han legger merke til at før han har hatt hodepine, ser han "morsomme, skarpe ting". "Han spør om du kan slå av lyset når du kommer inn i rommet, fordi det lyse lyset er" å drive ham nøtter. "Hvilket av følgende vil du gi for å hjelpe med hodepine?

   (A) Oksygen

   (B) Cyclobenzaprin (Flexeril)

   (C) Lisinopril (Zestril)

   (D) Terazosin (Hytrin)

   (E) Ergotamin og koffein (Cafergot)

2. I hvilken av følgende lidelser vil du se koreografiske bevegelser?

   (A) Parkinsons sykdom

   (B) Reumatisk feber

   (C) Komplekst regionalt smertesyndrom

   (D) Multiple sclerose

   (E) Tourettes syndrom

3. Hvilket av de følgende tegnene er forbundet med meningitt?

   (A) Applebees tegn

   (B) Kernigs tegn

   (C) Tinels tegn

   (D) Trousseaus tegn

   (E) Homans tegn

4. Du vurderer en 45 -årig kvinne med en historie om en solid organtransplantasjon. Hun er på immunosuppresjon og presenterer feber og endring i mental status. Hun er ikke arousable og har blitt veldig sløv. Det er et spørsmål om hun hadde et anfall hjemme. En MR viste hemorragiske forandringer og økt forbedring i temporal lobe. Hvilken av de følgende trenger hun på dette punktet?

   (A) Intravenøs metylprednisolon (Medrol)

   (B) Plasmaferese

   (C) Intravenøs azitromycin (Zithromax)

   (D) Intravenøs acyklovir (Zovirax)

   (E) Oral amoxicillin (Trimox)

5. Hvilket av følgende vil bli brukt til å behandle en perifer nevropati som er sekundær i forhold til tungmetall toksisitet?

   (A) Chelation

   (B) Dialyse

   (C) Elektromyografi

   (D) En god kolon

   (E) B ₁₂ tilskudd

6. Hvilken av Følgende kan ses ved kronisk bruk av fenytoin (Dilantin)?

   (A) Leukocytose

   (B) Økt leverfunksjonsnivåer

   (C) Hyponatremia

   (D) Hypovitaminose D

   (E) Hypercalcemia

Eksempel PANCE Svar og forklaringer

Bruk denne svarnøkkelen til å score øvelsesproblemet. Svarforklaringene gir deg litt innsikt i hvorfor riktig svar er bedre enn de andre valgene.

en. E. Denne personen har symptomer som er konsistente med en migrene hodepine, og de nevnte visuelle forstyrrelsene er sannsynligvis scotomas (og en aura). Valg (E), ergotamin og koffein, brukes til å behandle en akutt migrene. Valg (A), oksygen, er en behandling for klyngens hodepine. Valg (B), cyklobenzaprin, er en muskelavslapper som brukes til å behandle spenningshodepine. Choice (C), lisinopril, brukes førstlinje til å behandle hypertensjon, samt proteinuri og albuminuri som er sekundær til diabetes. Valg (D), terazosin, brukes til hypertensjon så vel som for godartet prostatahyperplasi.

2. B. Med revmatisk feber, kan du se påfølgende Sydenhams chorea. Med Parkinsons valg (A) ser du bradykinesi, muskelstivhet og en pille-rullende tremor. Valg (C), komplekst regionalt smertesyndrom, er forbundet med smerte, vanligvis i en ekstremitet med beinendringer og vanligvis etter et betydelig traumer. Valg (D), multippel sklerose, er en øvre motorneuronlesjon, så det er forbundet med spastisitet. Choice (E), Tourettes, er forbundet med tic-lignende bevegelser, spesielt ansikts- og verbale tics.

3. B. Kernigs tegn (knær / ben forlengelse) er en test for meningitt. Valg (A) er egentlig ikke et klinisk tegn; det er et tegn på at rik er sulten og virkelig ønsker å gå ut for å spise. Valg (C), Tinels tegn, er forbundet med karpaltunnelsyndrom. Choice (D), Trousseau's tegn, er forbundet med to ting: hypokalcemi og en trekkende tromboflebitt, vanligvis forbundet med kreft i bukspyttkjertelen. Valg (E), Homans tegn, er forbundet med en dyp venøs trombose.

4. D. Denne kvinnen har encefalitt, nemlig herpes encefalitt, og du skal gi intravenøs acyklovir. Se på spørsmålsoppsettet: Pasienten er immunsuppressiv, presenterer feber, og har hatt en forandring i mental status. Du ser det karakteristiske funn i blødning av den tidlige lobe. Valg (A), metylprednisolon, gis for en multippel skleroseforverring. Valg (B), plasmaferese, gis til behandling av myasthenia gravis og Guillain-Barré syndrom. Valg (C), azitromycin, er en av behandlingene for lokalt oppkjøpt lungebetennelse, og Choice (E), amoksicillin, brukes til behandling av otitis media eller bakteriell bihulebetennelse.

5. A. Tungmetall toksisitet kan presentere med perifer nevropati. Behandlingen er chelaterapi, fordi disse metaller er i vevet og kan ikke fjernes ved dialyse, valg (B). Valg (C), elektromyografi (EMG), brukes til å evaluere og diagnostisere en perifer neuropati. Nesten alt kan ha nytte av en god kolon, valg (D), men kolonien vil ikke behandle problemet ved hånden. Vitamin B ₁₂ tilskudd, valg (E), hjelper bare med B ₁₂ mangel.

6. D. Phenytoin (Dilantin) er assosiert med lavt vitamin D-nivå fordi stoffet øker stoffskiftet i leveren og kan raskt redusere vitamin D-nivåene. Dette kan føre til osteoporose. Valg (A), leukocytose, er forbundet med litium.Du kan se valg (B), økte leverfunksjonsnivåer, med valproinsyre (Depakote). Du kan se valg (C), hyponatremi, med karbamazepin (Tegretol). Når det gjelder valg (E), er fenytoin ikke forbundet med hyperkalsemi.