Trene kardiovaskulære system Spørsmål til legeassistenteksamen - dummier

Kardiovaskulær refererer ikke bare til hjertet; det refererer også til blodårene. For legeassistenteksamen (kjent som PANCE), må du bekymre deg om arterier og blodårer samt hjertet. Disse praksis spørsmålene ligner PANCE kardiologi og vaskulære spørsmål.

Eksempel PANCE Spørsmål

1. Du vurderer en 78 år gammel mann som presenterer til beredskapsrommet med en hjertefrekvens på 140-150 slag per minutt. På skjermen ser du en smal kompleks takykardi, men det er umulig å bestemme den underliggende rytmen. Du bruker carotidmassasje, og pasienten bryter inn i en normal sinusrytme. Hva er den sannsynlige opprinnelige rytmen?

   (C) Sinus takykardi

   (D) Supraventrikulær takykardi

   (E) Ventrikulær takykardi

   Du vurderer en 40 år gammel mann som presenterer med brysttrykk med smerte som utstråler ned på venstre arm. Hans EKG er vist her:

   Kreditt: © 1997-2010 Intermountain Healthcare. Alle rettigheter reservert.

2. Etter å ha lest dette EKG, hvilket av følgende vil du gjøre neste?

   

   (A) Start indometacin (Indocin).

   (B) Start aspirin, intravenøst ​​heparin og nitroglyserin.

   (C) Ta pasienten fremad til kardeterkateteriseringslabben.

   (D) Gi aspirin og en beta-blokkering. Gi deretter IV heparin og nitroglyserin.

   (E) Start intravenøs dobutamin (Dobutrex).

   Du vurderer en 35 år gammel mann som presenterer på kontoret din med hodepine. Ved fysisk undersøkelse er blodtrykket 240/120 mmHg. Ved fundoskopisk undersøkelse merker du tilstedeværelsen av papilledem. Hva er denne personens underliggende diagnose?

3. (A) Hypertensive nødsituasjoner

   (B) Hypertensiv hastighet

   (C) Stage I hypertensjon

   (D) Steg III hypertensjon

   (E) Prehypertensjon

   Hvilken klasse medisiner vil du anbefale til en ung mann med en historie med høyt blodtrykk som også har betydelig angst og panikklidelse?

   (A) ACE-hemmere

4. (B) Betablokkere

   (C) Alfa-blokkere

   (D) Hydroklortiazid

   (E) Kalsiumkanalblokkere

   Du vurderer en 25- år gammel kvinne som presenterer hjertebanken. Ved undersøkelse hører du et midsystolisk klikk. Hvilket av følgende vil du anbefale om vurdering av hjertens tilstand?

   (A) Hun bør screenes for alvorlig depressiv lidelse.

5. (B) Hun bør screenes for en blødende diatese.

   (C) Hun bør screenes for revmatisk feber.

   (D) Hennes murmur ville falle med en Valsalva-manøver.

   (E) Hun kan trenge en betablokkere hvis hjertebanken fortsetter.

   Hvilken av følgende vil bli brukt til behandling av perifer arteriell sykdom (PAD)?

   (A) Indometacin (Indocin)

6. (B) Pentoksifyllin (Trental)

   (C) Ranolazin (Ranexa)

   (D) Warfarin (Coumadin)

   (E) Dabigatran (Pradaxa)

   Eksempel PANCE Svar og forklaringer

   Bruk denne svarnøkkelen til å score praksiskardiovaskulære spørsmål. Svarforklaringene gir innsikt i hvorfor det riktige svaret er bedre enn de andre valgene.

en.

D.

Du kan bruke carotidmassasje eller Valsalva manøvrer for å evaluere takykardi. Denne inngripen kan enten redusere frekvensen ned nok til å identifisere den underliggende rytmen eller stoppe rytmen i sin bane. Supraventricular takykardi (SVT) - vanligste paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) - bryter med en Valsalva-manøver eller med adenosin. Med valgene (A), (B) og (C) - atrieflimmer, atriell fladder og sinus takykardi - disse rytmene bremser, men de bryter vanligvis ikke. For valg (E), ventrikulær takykardi, er den første behandlingen lidokain. 2. C.

Denne personen har et akutt STEMI (ST elevation myokardinfarkt) som involverer den fremre veggen. Du kan se brannmannens hatter på EKG. Denne mannen må tas til hjertekateteriseringslabben pronto. Valg (E), dobutamin, gjelder ikke her fordi du ikke har noen indikasjon på at han er i kardiogent sjokk. Valg (A), (B) og (D) - start av indometacin; starter aspirin, intravenøst ​​heparin og nitroglyserin; og å gi aspirin og en beta-blokkering etterfulgt av IV-heparin og nitroglyserin - er ikke nødvendigvis feil, men ingen av dem er det beste svaret. 3. A.

Denne personen har hodepine og papilledema, noe som er tegn på skade på grunn av hypertensjon. Dette kalles hypertensiv nødsituasjon. Et blodtrykk> = 180 mmHg systolisk uten symptomer er et eksempel på et hypertensive haster, Valg (B). Husk at Stage I hypertensjon, Choice (C), er et systolisk blodtrykk på 140-159 mmHg og / eller et diastolisk blodtrykk på 90-99 mmHg. Med de nye kriteriene fra den felles nasjonale komiteen for forebygging, deteksjon, evaluering og behandling av høyt blodtrykk (JNC), er det ingen fase III hypertensjon, valg (D), bare trinn 1 og II. 4. B.

For noen som har hypertensjon og panikklidelse, er betablokkere, valg (B), et godt valg fordi bivirkningene inkluderer å berolige personen ned. Alfa blokkere, valg (C), kan brukes i en eldre mann med godartet prostatahyperplasi. ACE-hemmere, Choice (A), skal gis første linje til alle med hypertensjon, men du prøver å tilpasse behandlingen din så mye som mulig. Hydroklortiazid (Microzide), Choice (D), brukes til behandling av hypertensjon, som er kalsiumkanalblokkere, valg (E). 5. E.

Denne personen har mitralventil prolaps, sett med et midsystolisk klikk. Det er forbundet med panikklidelse, ikke depresjon, valg (A). Hvis hjertebanken opptrer med mitral ventil prolapse, ville en beta-blokkering, valg (E), første linje ikke være urimelig. Valg (B), blødende diatese, vedrører sammenhengen mellom aorta stenose og gastrointestinal blødning sekundær til arteriovenøs misdannelse (AVM), som kalles kjøpt von Wi l lebrand's sykdom. Når det gjelder valg (C), kan du se mitral stenose og tricuspidus stenose med revmatisk feber. Mitral ventil prolapse vil øke i innstillingen av en Valsalva manøvre, Choice (D). 6. B.

Valg (B), pentoksifyllin, er en eldre medisin som brukes til behandling av perifer arteriell sykdom. Valg (A), indomethacin, brukes til å behandle åreknuter og flebitt ved å redusere betennelsen. Valg (C), ranolazin, er en antianginal medisin som brukes i behandling av kranspulsårssykdom for noen på maksimal medisinsk terapi; ranolazinen hjelper med symptomer. Valg (D), warfarin, brukes i antikoagulasjonsbehandling for atrieflimmer, så vel som for behandling av dyp venøs trombose. Valg (E), dabigatran, er en ny medisin som brukes til behandling av atrieflimmer.