Innholdsfortegnelse:
- Den vanligste måten er å registrere et fast blodsukker på> 126 mg / dL to forskjellige tider.
- Når du tenker på den første presentasjonen av noen med type 1 diabetes, husk de tre
- Metabolisk syndrom er ikke diabetes per se, men det øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Du vil uten tvil se et spørsmål om dette i noen form eller mote.
Som et mer vanlig problem, vil legeassistenteksamen (PANCE) forvente deg å vite forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes. Diabetes mellitus (DM) skyldes unormal insulinmetabolisme i kroppen. I type 1 diabetes mellitus produserer ikke bukspyttkjertelen insulin, og i type 2 motstår kroppen insulinvirkningene.
I Nord-Amerika har forekomsten og utbredelsen av diabetes mellitus nådd epidemiske proporsjoner. Diabetes er en ledende årsak til nyresykdom og dialyse, og det øker risikoen for å utvikle koronararteriesykdom, hyperlipidemi og perifer vaskulær sykdom. Det øker også total kroppsbetennelse.
Den vanligste måten er å registrere et fast blodsukker på> 126 mg / dL to forskjellige tider.
En postprandial (etter-spisende) glukose nivå på 200 mg / dL ved to anledninger er indikativ for diabetes.
-
Hvis noen har symptomer på de
-
p s -
-
polyphagia (mye å spise), polydipsia (drikker mye) og > polyuria (forteller mye) - diabetes er sannsynligvis tilstede.
Nephropathy:
-
Diabetisk nefropati er den viktigste årsaken til nyresykdom i dette landet (som Rich, en nyredoktor, kan attestere). Det er også den ledende årsaken til at folk med nyresykdom trenger dialyse. Omtrent en tredjedel av personer med type 1-diabetes fortsetter å utvikle nyresykdom; bare ca 10 prosent av personer med type 2 diabetes utvikler nyresykdom. Neuropati:
Nevropati som diabetes forårsaker, kan være forringende. Det er vanligvis en perifer neuropati, vanligvis i en strømpehanskedistribusjon. Tilstanden kan være så dårlig at den påvirker personens evne til å gå og til og med kjøre bil, spesielt hvis han eller hun ikke har noen følelse av føttene som berører pedaler. -
Diabetisk nevropati er mye mer enn en perifer neuropati; nevropatier kan påvirke andre områder av kroppen. Autonom nevropati relatert til diabetes kan være vanskelig å behandle. I utgangspunktet er sittende eller bakre blodtrykk høyt, men faller stor tid når personen står opp. Diabetisk gastroparesis er også et betydelig problem med begge typer diabetes. Problemer med mage og tarmmotilitet kan føre til underernæring, samt problemer med labile blodsukker, på grunn av inkonsekvent fordøyelse av karbohydrater.
-
Type 1 diabetes I
type 1 diabetes mellitus,
produserer ikke beta-cellene i bukspyttkjertelen insulin. Eksperter mener at feilen av beta-cellene til å produsere insulin kan være et autoimmunt fenomen, kanskje stimulert av en viral prosess. Uansett har personen behov for insulin. Fordi type 1 diabetes er en feil i kroppen for å lage insulin, er det diagnostisert i svært ung alder.
Når du tenker på den første presentasjonen av noen med type 1 diabetes, husk de tre
p s: polyphagia, polydipsia og polyuria. Til tross for alt å spise og drikke, fortsetter personen å miste vekt. Uten insulin er kroppen i katabolsk tilstand. Her er de generelle punktene angående type 1 diabetes:
Bakteriene i bukspyttkjertelen gjør ikke insulin. Insulinnivåene er lave, og nivåene av hormonet glukagon (laget av gammaceller i bukspyttkjertelen) er svært høye.
I tillegg til å følge et insulinregime, må noen med type 1 diabetes følge blodsukkernivåene nøye. Pasienter blir ofte bedt om å holde en blodsukkerdagbok og bringe den sammen med dem under sine klinikkbesøk. Du kan be en pasient å sjekke enten preprandial eller postprandial glukose nivå.
-
Følgende diabetisk diett er viktig. Forståelse for å telle karbohydrater er også viktig, spesielt for folk som justerer et insulinregime. Generelt bør omtrent halvparten av dietten inneholde komplekse karbohydrater, og omtrent en fjerdedel av dietten bør komme fra fett. Resterende kvartal bør være protein, selv om det kan være nødvendig å begrense proteinet hvis proteinuri eller nyresykdom er tilstede. Et glykosylert hemoglobin (eller Hgb A1c) er en test som måler hvordan "søtt" blodet har vært de siste 3 månedene. Det har vært brukt til å overvåke overholdelse av et insulin- eller medisineregime, selv om noen retningslinjer har foreslått at Alc også brukes til å diagnostisere diabetes. Målet Hgb A1c nivå er <6,5 prosent. Behandling av type 1 diabetes er administrering av insulin, fordi personens bukspyttkjertel ikke utskiller insulin. Mange forskjellige insulinregimer er der ute, og mange søker å etterligne hva insulinet gjør fysiologisk. Hos mennesker uten type 1 diabetes blir insulin kontinuerlig utsatt, og sekresjonen øker under et karbohydratmåltid.
-
Type 2 diabetes
-
Type 2 diabetes mellitus
-
skyldes kroppens motstand mot insulins handlinger. Bukspyttkjertelen utskiller insulin, men på grunn av insulinresistens kan insulin ikke komme inn i cellene for å gjøre jobben sin. Eksperter tror at beta-cellene i bukspyttkjertelen bare slites ut - arbeidsbelastningen ved å pumpe ut insulin og prøver å senke blodsukkernivået er for mye.
-
Den vanligste årsaken til insulinresistens er fedme. I motsetning til type 1 diabetes er type 2 diabetes vanligvis funnet hos middelaldrende eller eldre voksne, men med den nåværende fedmeepidemien i USA ser du at yngre mennesker blir diagnostisert med type 2-diabetes.
Metabolisk syndrom er ikke diabetes per se, men det øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Du vil uten tvil se et spørsmål om dette i noen form eller mote.
Metabolisk syndrom har flere komponenter: nedsatt fastende glukose, stor midjeomkrets, hypertriglyseridemi med lavt kolesterol og forhøyet blodtrykk. Eventuelle tre av disse komponentene er nok til å diagnostisere metabolsk syndrom.
