Innholdsfortegnelse:
For legeassistenteksamen (PANCE) må du se nærmere på noen svært alvorlige og potensielt livstruende ting: hudforhold hvor du kan miste ytre lag, hudens epidermis. Sørg for at du vurderer desquamating sykdommer, brannskader, og en svært ufødt hud tilstand, alopecia.
Desquamating diseases
Desquamation er tapet eller avstøtingen av de ytterste lagene i huden. Årsaker til desquamation inkluderer Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (TEN, eller Lyells syndrom), erytem multiforme og brannskader.
Du glemmer aldri Stevens-Johnson syndrom og giftig epidermal nekrolyse når du ser dem. Under begge forhold er epidermis, det ytre laget av huden, helt ødelagt. Giftig epidermal nekrolyse er en mer alvorlig sykdom enn Stevens-Johnson syndrom, selv om de er begge livstruende. Årsakene til begge forhold er mange, inkludert overfølsomhetsreaksjoner på medisiner, reumatologiske tilstander og HIV. Medisinbruk er ofte en viktig årsak til toksisk epidermal nekrolyse.
Behandlingen er på mange måter lik brennebehandling. Det inkluderer aggressiv væske gjenopplivning, ernæring og elektrolytt erstatning. Antibiotiske og intravenøse steroider kan brukes. En stor medisin som brukes til behandling av toksisk epidermal nekrolyse er gammaglobulin. Målet er å modulere immunresponsen.
Erythema multiforme er en desquamating lidelse med flere årsaker, inkludert medisiner, virus og reumatologiske årsaker. Denne tilstanden antas å gjenta fordi den kan være relatert til et allergen-mediert immunforsvar. Den mindre form for erytem multiforme består bare av makulære papulære lesjoner. Hovedformen er desquamation, sammen med papules. Du ser involvering av slimhinner. Det er en sterk forbindelse mellom erytem multiforme og herpes simplex-viruset.
Slik vurderer og brenner du brennstoffet
Brann er en svært alvorlig hudtilstand. For PANCE, bør du være oppmerksom på oppstart av brannsår - første, andre og tredje grad. Nøkkelen til forståelse av oppstart er å gjennomgå hudlagene:
-
Første grad: Disse brennstoffene er veldig, veldig overfladiske. Hold hånden din på en varm komfyr i en delt sekund, og du får vanligvis en lokal overfladisk rødhet. Du kan også få en førsteklasses brenning fra å ligge i solen for lenge.
-
Andre grad: Disse brennstoffene går litt dypere enn første grad brannsår.Legg merke til at en brenning som først ser ut til å være en førstegrad brenner kan bli en annen grad brenne over tid. En person som berørte en varm komfyr kan ha opprinnelig hatt erytem på det berørte området; nå kan du begynne å se blærer, som er et kjennemerke for en annen gradbrenning.
-
Tredje grad: Disse forbrenningene betyr tap av de to første lagene i huden. I tillegg til hud, kan også vaskulære strukturer og nerver skades.
I tillegg til å vite graden av brannskader, må du vite hvor mye av kroppen som er brent. Medisinske fagfolk bruker ofte -regelen av nines i andre og tredje grad brannsår for å vurdere hvor mye kropp er skadet.
Behandling av brannsår omfatter aggressiv hydrering, elektrolytt erstatning og ernæring. Antibiotika er også nødvendig. Når hudlagene går tapt, kan den berørte personen miste tonn væske og elektrolytter og være utsatt for infeksjon. Personer med store forbrenninger (andre eller tredje grad) blir ofte behandlet ved et brenningssenter.
Alopecia
Når du ser noen uten hår eller øyenbryn, tenk på alopecia. Alopecia betyr tap av hår, men som is, kommer det i flere smaker. Her er de tre typene, basert på håravfall:
-
Alopecia areata: Håret er på hodet, men med flekker av skallethet.
-
Alopecia totalis: Ingen hår er på hodet.
-
Alopecia universalis: Personen har ingen hår hvor som helst.
Vanlig mannlig mønster skallethet er referert til som androgen alopecia.
Eksperter mener at alopeci er en type autoimmun prosess. Akkurat nå er det ingen akseptert kur for denne tilstanden. Minoxidil (Rogaine) kan redusere tapet av hår.
