Innholdsfortegnelse:
Du bør være kjent med evalueringen og behandlingen av noen store stemningsforstyrrelser for legeassistenteksamen Pancé). Moodforstyrrelser innebærer store endringer i en persons følelser. Du er ikke bare å jobbe med en "humørlig person. "
Major depresjon og dystymi
Depresjon er en svært vanlig stemningsforstyrrelse, og det er en av de viktigste klagene som oppsto under poliklinisk besøk hos sin primære omsorgsleverandør. Major depressive lidelser har 14 oppføringer i DSM-IV-TR.
Med stor depressiv lidelse, opplever noen nedtrykt humør og / eller anhedonia, manglende evne til å føle glede i noe. Personen kan knapt være interessert i livet selv eller aktivitetene i dagliglivet, og føler seg heller ikke bra om seg selv heller. Her er noen punkter om depresjon:-
Symptomene kan variere fra å sove hele tiden til å ha problemer med å sove.
-
Lider ofte hater seg og har svært lav selvtillit.
-
Lider kan ha vektøkning eller vekttap.
-
Den berørte personen, spesielt en med fullverdig depresjon, er ofte disheveled og luktig. Personen er så deprimert at han eller hun ikke bryr seg om seg selv, noe som kan føre til dårlig hygiene og et uklart utseende.
-
Depresjonstiden varer ofte lenge. Ved diagnostiske kriterier må de vare i minst 14 dager.
Hvis en helsepersonell føler at noen kan bli deprimert, bruker leverandøren ofte et formalisert spørreskjema, for eksempel Beck Depression Inventory, for å få en følelse av pasientens psyke.
Behandlingen av depresjon inkluderer ikke bare psykoterapi og full medisinsk evaluering, men også medisiner, nemlig serotonin selektive reopptakshemmere og trisykliske antidepressiva. Vanlige bivirkninger av SSRI kan omfatte vektøkning og søvnløshet eller hypersomnia. Hva en blanding! Noen av SSRI-ene kan forårsake hyponatremi. Tricykliske antidepressiva kan forårsake antikolinerge bivirkninger samt øke risikoen for hjertearytmi ved forlengelse av QT-intervallet.
Dysthymia er en mildere form for depresjon. Personer som er berørt, har mange av de samme symptomene på depresjon, inkludert endringer i matvaner, endringer i søvnmønstre, følelser av lav selvværd og / eller trøtthet; Imidlertid er disse symptomene mildere. Før du kan diagnostisere dysthmi, må personen ha hatt mange av disse depressive symptomene i minst 24 måneder.
Du vurderer en 30 år gammel kvinne som sier at hun har problemer med å "gå ut av sengen om morgenen. "Hun sier at hun bare vil være alene i mørket. Du spør henne litt lenger og oppdager at hun for 2 måneder siden fødte en sønn. Hvilken psykisk tilstand har du mest sannsynlig å gjøre med?
(A) Hypothyroidisme
(B) Dysthymia
(C) Syklotymia
(D) Panikkforstyrrelse
, post-partum depresjon. Nøkkelen til å svare på dette spørsmålet er å være oppmerksom på tidsperioden. Symptomene på post-partum depresjon kan begynne 30 dager etter fødselen. Noen eksperter føler at de kan vare i flere måneder.
For de andre valgene er det ingen tegn på hypothyroidisme ved fysisk undersøkelse. Når det gjelder dysthymia, er kvinnens symptomer ganske alvorlige; I kontrast med dysthymi, er personen i stand til å fungere nesten fullt ut i samfunnet. Når det gjelder syklotym, nevner spørsmålet ingen sykling av symptomer mellom hypomani og dysthymi; Denne personen er virkelig deprimert. Endelig har denne personen symptomer motsatt panikklidelse.
Bipolar lidelse og syklotymi
Bipolar lidelse
pleide å bli kalt manisk-depressiv lidelse. Ordboksdefinisjonen av bipolar er "å ha eller relaterer til to poler eller ekstremiteter. "Pasienten med bipolar lidelse går gjennom enorme humørsvingninger, fra en manisk fase til en depressiv fase, vanligvis med en liten" normal "stemning mellom: Manisk fase:
-
Klinisk kalles forhøyede stemninger < mani, som kommer fra det greske ordet for galskap. I en manisk fase kan du forvente å se symptomer som nedsatt søvnbehov, aggresjon, rask beslutningstaking og / eller ubegrenset energiforsyning. I tillegg kan den berørte personen være vrangforestilling. Depresjonsfase: Kroppen er rettet mot balanse, så etter den maniske høye kan den berørte personen krasje ned i en dyp depresjon. Symptomene kan være uttømmende og kan inkludere håpløshet, anoreksi, sosial isolasjon og tristhet. En stor depressiv episode kan vare fra 2 uker til over 6 måneder.
-
Som du kanskje forventer, påvirker bipolar lidelse funksjonen. Dessverre for klinikeren, kan symptomene variere ganske mye. Noen mennesker demonstrerer egenskaper av både mani og depresjon på samme tid. Og noen mennesker har rask sykling,
uten normalt humør mellom maniske og depressive episoder. De eksakte årsakene til bipolar lidelse er ikke klare. Bipolare pasienter har risiko for selvmord. Første linje til behandling er medisinering. Den vanligste medisinen er litiumkarbonat. Det er godkjent av FDA for behandling av depresjon, men det er ikke uten bivirkninger, som kan inkludere skjoldbruskkjertelavvik, leukocytose og godartet tremor. Big-time bivirkning av litiumkarbonat er nyresykdom. Mange som har brukt dette med i årevis har stabilisering av sin bipolare lidelse, men deres nyrefunksjon påvirkes. Andre medisiner som vanligvis brukes klinisk, inkluderer lamotrigin og divalproeksnatrium. Lamotrigin kan være assosiert med hudutslett som går bort med seponering av behandlingen. Det er veldig bra for stemmestabilisering, som forhindrer depressive episoder. Divalproexnatrium kan forårsake en økning i leverfunksjonstester.
Du kan bestille psykoterapi etter at personen i utgangspunktet er stabilisert med medisinering. Det er viktig at han eller hun er mottakelig for behandling. Behandlingsbasert terapi kan bidra til å identifisere potensielle utløsere av manisk og / eller depressiv oppførsel. I tilfeller der en person utgjør en fare for seg selv eller andre, bør du vurdere en ufrivillig forpliktelse til sykehuset.
Cyclothymia
er en mildere form for bipolar lidelse der den berørte personen veksler mellom perioder med dystymi og hypomani. Tenk på
dysthymia som en mildere form for depresjon og hypomani som en mildere form for manisk lidelse. Nøkkelen her er å erkjenne at mange mennesker med syklotymi er funksjonelle.
