Legeassistenteksamen: øyebevegelser og muskelbetingelser - dummies

Ulike forhold påvirker øyets evne til å bevege seg som det skal. For legeassistenteksamen må du vite om forhold som strabismus og nystagmus.

Pek øyet i riktig retning

Strabismus er en forstyrrelse av øynets muskler, og forhindrer begge øynene på å fokusere på samme gjenstand samtidig. De ekstraokulære musklene virker ikke synkront, så hvert øye gjør i hovedsak sin egen ting. Her er to typer strabismus, basert på avviksretningen:

Esotropia (avvik i øyet mot nesen) er en form for strabismus der personen er kryssøyet. Exotropia:

Exotropia er motsatt av esotropi. Øynene avviker utover, slik at personen blir walleyed. Hvis strabismus blir ubehandlet, kan det svakere øyes muskler bli enda svakere, noe som fører til

strabismic amblyopia ("lat øye"). Amblyopia fører til synstap i det berørte øyet fordi de to øynene ikke virker synkront. Barnet med amblyopi trenger en full oftalmisk undersøkelse og full medisinsk evaluering.

Studier viser at ca 3 prosent av barna lider av amblyopi, og det må oppdages innen 4 år. Selv om en visningsskjerm for små barn kan være vanskelig, er screeningsystemet Blackbird Vision meget effektivt., hovedsakelig fordi det er en morsom test og barna liker å ta det.

Strabismus har mange årsaker, fra kranialnervesjoner til medisinske forhold som hypertyreose og myasthenia gravis. Behandling av strabismus innebærer behandling av den underliggende årsaken. Noen ganger inngår det tiltak for å styrke det svakere øyet. Med amblyopi involverer dette vanligvis å sette et øyeplaster over det sterkere øyet for å tvinge musklerne i det svakere øynet til å jobbe hardere, noe som gjør dem sterkere.

Øyelokkene

Ectropion

refererer til et øyelokk som er vendt utover. Du kan se det i visse genetiske lidelser fordi det er en svakhet i kollagenrammen. Du kan også se det med Bells parese. Med ektropion kan den berørte personen ha veldig tørre øyne som kan være smertefulle og irritert. Konjunktivirritasjon er vanlig, og behandling er rettet mot å gi kunstige tårer til de med keratokonjunktivitt sicca samt kirurgi om nødvendig. Entropion

er et øyelokk som er vendt innover. Når dette skjer, setter øyevippene seg også inn og kan gni mot øyet. Som med en ectropion, kan øyet bli smittet og irritert over tid.Behandling innebærer igjen bruk av kunstige tårer for å holde øye smurt så mye som mulig. Hvis øyevippene gni mot øyet, er kirurgi vanligvis indikert. Nystagmus

Nystagmus

er ufrivillig øyebevegelse. Det kan være fysiologisk (normalt) eller patologisk (dårlig), med variasjoner innenfor hver type. Nøkkelen er måten øynene normalt beveger seg på. Øynene kan bevege seg horisontalt (side til side), de kan bevege seg vertikalt (opp og ned), og bare for å holde ting interessant, kan de også rotere. Patologisk nystagmus innebærer tre grunnleggende egenskaper ved unormal øyebevegelse: for sakte, for fort og for jerky. Årsaker til nystagmus inkluderer medfødte sykdommer, oppkjøp eller sykdommer i sentralnervesystemet, toksisitet, farmasøytiske stoffer og alkohol. Faktisk er det 53 mulige årsaker til nystagmus.

Selv om nystagmus tidligere ble ansett som ubehandlet, har flere legemidler blitt identifisert for behandling de siste årene. Tenk på memantin (vanligvis til behandling av Alzheimer), levetiracetam (et antikonvulsiv middel), amifampridin (for sjeldne muskelsykdommer), dalfampridin (for multippel sklerose) og acetazolamid (for epileptiske anfall).