Munn- og halsproblemer for legeassistenteksamen - dummies

For legeassistenteksamen må du vite om den spennende verden av svelget, strupehodet og andre aspekter av munnen. Fest sikkerhetsbelter, fordi vår korte, raske tur ned i Canal Grande er i ferd med å bli vill!

Sår halsen

Akutt faryngitt (kalt "strep hals" av det vanlige folket) kan være smertefullt. Det kan også være en kilde til testspørsmål, som også kan være smertefullt. Akutt faryngitt, som bihulebetennelse, kan være bakteriell eller viral. Det påvirker barna mye.

En vanlig årsak til akutt bakteriell faryngitt er gruppe A beta-hemolytisk strep (GABHS), som kan diagnostiseres ved en rask strep-test (RST) på kontoret. Kliniske tegn og symptomer kan inkludere vanskelig og smertefull svelging, anterior cervikal adenopati og feber.

Pasienten kan ha andre tilknyttede symptomer på øvre luftveisinfeksjon. Ved fysisk undersøkelse kan du se en eksudativ faryngitt med økt faryngeinjeksjon. Den første behandlingen for en akutt bakteriell (Strep) faryngitt er penicillin, vanligvis amoksicillin (Amoxil). For den som er penicillin-følsom, er neste behandling av valg erytromycin.

Husk komplikasjonene av strepfaryngittinfeksjon, inkludert risikoen for revmatisk feber og poststreptokokk glomerulonephritis. Med hver diagnose som du leser om, kan du se om du kan gjøre forbindelser med andre sykdomsprosesser for å hjelpe deg på prøve.

En svært vanlig årsak til viral faryngitt er mononukleose via Epstein-Barr-viruset. Splenomegali kan være tilstede med Epstein-Barr-virus, og det berørte barnet kan ikke spille kontaktsporter i flere uker før splenomegalien løser. Andre virale årsaker til faryngitt inkluderer adenovirus, influensa og rhinovirus.

På et PANCE-spørsmål kan forskjellen mellom bakterielle og virale årsaker til faryngitt avhenge av typen cervikal adenopati. Anterior cervikal adenopati er mer forbundet med bakteriell form av faryngitt (GABHS), mens posterior cervikal adenopati er mer forbundet med en virusinfeksjon.

Koble mavesår til andre forhold

Orale aphthous ulcers kan være svært smertefulle. Et testspørsmål kan spørre deg om forhold som kan predisponere noen til oral aphthous ulcerdannelse. En stor er systemisk lupus erytematose (SLE). Faktisk er magesår en av de diagnostiske kriteriene for SLE.

Du kan se magesår med Crohns sykdom så vel som med herpes.Kvinner påvirkes mer enn menn.

Behandlingen er støttende, og den kan inkludere aktuelle steroider og smertestillende medisiner, for eksempel oral lidokain. Evaluering av den underliggende årsaken er også viktig.

Inflamed kjertler

For PANCE, bør du ha litt kjennskap til spyttkjertlene. Hvis du husker din anatomi, vil du huske at du har store og små spyttkjertler. For testens formål, fokus på de to store spytkjertlene: parotidkjertelen og den submandibulære kjertelen.

Parotitt: Parotidkjertelen

Parotitt er en tilstand hvor parotidkjertelen er betent. En av de vanligste virale årsakene er kusma. En bakteriell infeksjon kan også forårsake parotitt. For prøvetaking er en av de vanligste årsakene til bakteriell parotitt Staphylococcus aureus .

Den kliniske presentasjonen av parotitt er asymmetrisk hevelse i en kinn, spesielt med en paraply i hofter. Det berørte området kan være erytematøst. Personen kan oppleve tørr munn og har smerte over det berørte området, spesielt når man prøver å åpne munnen. Maten kan også smake dårlig.

Hvilke av følgende er årsak til parotitt?

(A) Measles

(B) Femte sykdom

(C) Hypercalcemia

(D) Sjögrens syndrom

(E) Sickle-anemi

Det riktige svaret er Choice (D). Parotitt er en komplikasjon av Sjögrens syndrom, en autoimmun sykdom karakterisert ved tørre øyne og tørr munn. Når det gjelder valg (A), er hunp, ikke meslinger, en årsak til parotitt; meslinger er forbundet med koplik flekker.

Femte sykdommen er et eksempel på en viral eksantem hos barn. Hypercalcemia (Choice [C]), spesielt forårsaket av hyperparathyroidism, er en årsak til nyrestein. Sickle cell anemia, Choice (E), er en årsak til gallestein, vanligvis pigment steiner sekundær til en hemolytisk anemi.

Sialadenitt: Spyttkjertelen

Sialadenitt er en fancy betegnelse som bare betyr en betent spyttkjertel. Dette begrepet omfatter parotitt og betennelse i submandibulær kjertel. Her er tre viktige punkter om sialadenitt:

• Behandlingen av en bakteriell infeksjon inkluderer et antibiotikum, vanligvis et penicillinderivat.

• På samme måte som nyrene kan ha nyrestein, kan også spyttkjertlene (vel ikke nyresteiner, men noe lignende). Parotid- og submandibulære kjertler kan begge få salivarkanalstener. Behandlingen er smertelindring og tilstrekkelig hydrering.

• Inntak av matvarer for å øke spyttproduksjonen oppfordres. Sug på en sitron!

En komplikasjon av en infisert kjertel kan være en abscess. Ofte må bildebehandling gjøres - en CT-skanning er vanligvis første linje.

Utover det som skjer på samme generelle sted, har kreft i munn og hals tre ting til felles:

• Risikofaktorer inkluderer røyking sigaretter og tau tobakk.

• Den vanligste histologiske celletypen er squamouscellekreft.

• Behandling er en mangesidig tilnærming, inkludert kirurgi, kjemoterapi og / eller stråling, avhengig av omfanget av metastase.

Oral kreft

Som navnet antyder, refererer oral kreft til maligniteter som påvirker munnen, inkludert lepper, gane og tunge.

• Symptomene kan inkludere dysfagi og / eller odynofagi.

• En hard "klump" eller magesår kan være et første tegn på malignitet.

Svelgkreft

Svelg i maligniteter involverer primært strupehodet og strupehode. Her er noen viktige punkter for å være kjent med:

• Initial symptomer kan inkludere heshet, hvis strupehode påvirkes.

• Presentasjon av symptomer kan bestå av nakkesmerter, dysfagi, en håndgripelig nakkemasse, vekttap og andre type B-konstitusjonelle symptomer, inkludert feber, kulderystelser og nattesvette.

• Andre symptomer kan være tilstede, avhengig av andre områder som kan bli påvirket. For eksempel kan øre smerte (otalgia) være et symptom på en malignitet i hode og nakke.

• Human papillomavirus (HPV) er også en risikofaktor for mange kreftformer i svelget og i munnhulen.