Innholdsfortegnelse:
Video: 112 Forelesning MAT100, (5. sept. 2013) 2024
Lymfomene er maligniteter som påvirker lymfesystemet og dekkes av legeassistenten Eksamen (PANCE). De to hovedgruppene av lymfom som du bør være kjent med, er Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfom.
Hodgkins sykdom
Hodgkins sykdom (HD) er en type lymfom som påvirker unge mennesker, vanligvis i midten av tenårene, men det forekommer også hos mennesker inn i slutten av 40-årene. HD innebærer en unik type celle kalt Reed-Sternberg-cellen. Det er en stor celle som har en multilobbet kjerne. Reed-Sternberg-cellen er avgjørende for diagnosen Hodgkins sykdom.
Se på hovedpunktene om Hodgkins sykdom:
-
Klinisk presentasjon kan omfatte lymfadenopati, ofte langs livmorhalsene. Adenopati er vanligvis smertefri. Type B symptomer og / eller kløe kan være tilstede.
-
I tillegg til lymfadenopati kan fysisk undersøkelse avsløre hepatosplenomegali.
-
Staging er veldig viktig fordi Hodgkins sykdom er svært herdbar i de tidlige stadiene. CT-skanninger er nøkkelen til å etablere denne sykdommen. Avhengig av scenen på tidspunktet for diagnosen, kan stråling og / eller kjemoterapi brukes.
Ann Arbor-staging-systemet og REAL / WHO-staging-systemet er to systemer for oppføring av Hodgkins lymfom.
Non-Hodgkin's lymfom
Lymfomer som ikke inneholder Reed-Sternberg-cellen, refereres til som ikke-Hodgkins lymfomer (NHL). En lymfeknudebiopsi er svært viktig i NHL.
Selv om oppstart av NHL er viktig for diagnose, er kanskje enda viktigere grade av lymfom. Ikke-Hodgkins lymfom har tre forskjellige karakterer: lav, middels og høy.
-
Lav klasse: Eksempler på lavverdige lymfomer inkluderer follikulært lymfom, mantelcellelymfom og mukosaassosiert lymfevævslimfom (MALToma eller MALT-lymfom).
-
Mellomklasse: Et eksempel på et mellomstort lymfom er diffust stort celle lymfom.
-
Høy klasse: Eksempler på høyverdige lymfomer inkluderer lymfoblastisk lymfom og Burkitt lymfom.
Her er noen viktige punkter på NHL:
-
Viktige forbindelser knytter HIV, Sjögrens syndrom og NHL.
-
Spesielt med høyverdig lymfom er LDH-nivåer viktige markører for sykdomsaktivitet (for eksempel graden av celleomsetning).
-
Richters syndrom er en sjelden tilstand der CLL forvandler seg til et høyverdig lymfom. Diagnosen er laget av en lymfeknudebiopsi.
-
Behandlingsregimet kan omfatte stråling, kjemoterapi og / eller benmargstransplantasjon, avhengig av hvilken type lymfom du har å gjøre med.
MALTomer som påvirker mageområdet er forårsaket av Helicobacter pylori, en gramnegativ bakterie. Behandlingen består av bruk av en protonpumpehemmer og antibiotika. Denne diett har en ganske anstendig kurrente, selv om nær oppfølging er nødvendig.
