Knær Skadegrunnleggende for legeassistenteksamen - dummier

Klinisk ser mange helsepersonell problemer med knær i eldre befolkning. Lærerassistenteksamen (PANCE) vil dekke denne vanlige lidelsen. En av de vanligste årsakene er slitasjegikt. Jo mer vekt en person bærer, jo mer smerte personen kan føle, og vanskeligere å gå kan være.

Husk at mange av de reumatologiske tilstandene, slik som gikt og revmatoid artritt, kan påvirke kneet.

Osgood-Schlatter syndrom

Osgood-Schlatter syndrom, som hovedsakelig påvirker unge menn, er en irritasjon av patellar senen i tibial tubercle eller tibial tuberosity >. Husk at patella fester quadriceps til tibial tubercle. Gjentatt stress forårsaker små brudd langs patella-senen. I tillegg til kronisk betennelse kan dette syndromet forårsake forandringer i tibialt tuberkulvet, inkludert ødem, smerte og økt benvekst.

Enhver type anstrengende aktivitet kan utløse smerte. Diagnosen Osgood-Schlatter syndrom er laget på fysisk undersøkelse. Radiograffunn kan variere.

Behandlingen er vanligvis støttende, og den inkluderer RICE (hvile, is, kompresjon og høyde). Stretching er nøkkel, spesielt for quadriceps og hamstring muskler.

Menisk tårer

The

menisci er bruskkomponenter som fungerer for å gi støtte til kneet under enhver type valgus eller varus stress. I kneet har du både lateral og medial meniski. Tårer til medial meniski er vanligere.

Du hører ofte om menisk tårer i knærne til profesjonelle idrettsutøvere, spesielt basketball og fotballspillere. Tenk på de ulike mediale og laterale belastningene som ligger på kneet under et spill, og du kan lett se hvorfor disse tårene oppstår.

Den berørte personen kan si at han eller hun føler smerte på den berørte siden av kneet (det vil si den laterale delen av kneet hvis det er en lateral meniskrev). Som med de fleste kneskader, ser du hevelse og ødemer og smerte på palpasjon. Pasienten har også problemer med å legge vekt på den berørte siden.

For PANCE, gjør forbindelsen mellom menisk tårer og

McMurray test. I denne manøveren knyttes kneet først; Med motsatt hånd styres en kraft for å stresse kneet enten medialt eller lateralt. Hvis du hører en klikkelyd på den berørte siden når du begynner å forlenge benet, er testen positiv. Smerte kan også induseres på den berørte siden. Diagnosen av en menisk tåre er bekreftet av en MR. Behandlingen innebærer hvile, avstå fra anstrengende fysisk aktivitet, anti-inflammatorisk meds og smerte meds. Avhengig av graden av menisk tåre, kan pasienten trenge artroskopisk kirurgi.

Kryss tårer

Ligamenter i kneet inkluderer det fremre korsbåndet (ACL) og det bakre korsbåndet (PCL). I tillegg har du medial sivile ligament og lateral sikkerhet ligament.

ACL tårer

Selv om du ofte hører om skader relatert til ACL-tåre hos profesjonelle mannlige idrettsutøvere, er ACL-tårer faktisk mer utbredte hos kvinner. ACL-tåre er forbundet med en tåre i medial meniski, fordi begge tårene er forårsaket av en vridning eller skarp rotasjon av kneet.

Som med menisk tårer har personen med ACL-tårrapporter følt en pop før han eller hun gikk ned. Smerten kan være uutholdelig, og vekten kan være umulig.

En MR er nødvendig for å evaluere ACL. Behandlingen kan variere fra nonsurgical til kirurgisk, avhengig av personens alder og stabiliteten til ligamentet. Konservativ behandling består av hvile, midlertidig avstå fra anstrengende fysisk aktivitet, og tar anti-inflammatorisk meds og smerte meds.

Det er en triad av knærskader som ortopediske leverandører ikke liker å se. Kalt alt fra den "forferdelige triaden" til den ulykkelige triaden til "O'Donoghue's", denne triaden består av en ACL-tåre, en medial menisk tåre og skade på medialt sivile ligament. I gjennomgangsstudier gjort tidlig på 1990-tallet ble det - heldigvis - ikke funnet å være ekstremt vanlig.

PCL tårer

Tårer til det bakre korsbåndet er mye mindre vanlige enn tårer til ACL fordi PCL er mye sterkere og tåler mye mer straff. Hovedfunksjonen er å holde tibia og lårbenet på linje. Skader kan oppstå når en fremre kraft er rettet mot et hyperextended kne eller en bakre kraft er rettet mot et kne i bøyet stilling.

Med milde skader bevares bevegelsesområdet, og det kan ikke være mye hevelse over leddet. Den bakre skuffetesten kan hjelpe til med diagnosen PCL-tåre, og diagnosen er bekreftet av en MR. Behandlingen inkluderer intens fysioterapi og rehabilitering.

Kollaterale tårer

Med hensyn til kollaterale leddbånd er det medialt kollaterale ligamentet (MCL) det vanligst skadede knelamamentet. Ved fysisk undersøkelse tester du for mulig skade på MCL med en valgus stresstest.

Radiografer kan opprinnelig oppnås for å utelukke brudd på nærliggende anatomi, spesielt lårbenet. Diagnosen er bekreftet med en MR. Behandlingen består av rehabilitering for milde tårer; Legg merke til at hvis ACL og / eller medial menisci har blitt skadet så, så er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Lateral sivile ligament tårer er ekstremt uvanlig. De er forårsaket av et ekstremt varus stress på kneet. En MR er bekreftende test av valg.Mild tårer blir vanligvis behandlet konservativt.

Hvilken av de følgende brukes til å diagnostisere en korsbåndslid (ACL)?

(A) Phalas manøvre

(B) Lachman test

(C) McMurray's test

(D) Barlow's maneuver

(E) Ortolani's manøvre

Svaret er Choice (B), Lachman-testen. Legg merke til at en fremre skufftest som også kan brukes til å vurdere for en ACL-tåre; Denne testen er imidlertid ikke like følsom eller spesifikk som Lachman-testen. Phalen's maneuver brukes til å diagnostisere karpaltunnelsyndrom. McMurray test brukes til å diagnostisere menisk tårer. Valg (D) og (E) brukes til å teste for medfødte hofteforskjeller, ikke ACL-tårer.