Video: Informasjon om hiv fra Nasjonalt folkehelseinstitutt 2024
For legeassistenteksamen (PANCE), bør du være kjent med noen generelle ting om HIV, spesifikke infeksjoner relatert til HIV, og bivirkninger av visse medisiner. HIV står for humant immundefektvirus. Risikofaktorer for å skaffe hiv inkluderer høyrisiko seksuell atferd og narkotikamisbruk, spesielt intravenøs bruk med skitne nåler. Kommer i kontakt med forurenset blod fra noen med hiv er også en årsak.
Nesten rett etter at noen er infisert, kan han eller hun oppleve et akutt syndrom relatert til HIV-infeksjonen. Det kan forårsake typiske influensalignende symptomer, med gastrointestinal oppretting, ondt i halsen, feber, muskelsmerter og leddsmerter. Du kan også se nevropati og hudutslett.
Testing for HIV inkluderer en innledende enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), etterfulgt av den bekreftende western blottet. Det store problemet med hiv er å fastslå hvor bra immunsystemet fungerer, som du gjør ved å bestille en CD4-telling og et plasma-HIV-RNA-nivå.
Jo lavere CD4-tellingen er, jo høyere er risikoen for å anskaffe visse infeksjoner. HIV involverer også en tilegnet mangel på T-celler, som er viktige for å gi cellulær immunitet.
Behandlingen, som er en vitenskap i seg selv, har forandret livet til millioner av mennesker. Det innebærer bruk av forskjellige kategorier medikamenter, inkludert proteasehemmere, revers transkriptasehemmere og andre. Her er fire avkastningsartikler om HIV-meds, du bør vite for testen:
-
Zidovudin (AZT) forårsaker en makrocytisk anemi. Du kan se et gjennomsnittlig corpuscularvolum (MCV)> 100 hos noen på denne medisinen. Folat erstatning kan være nødvendig.
-
Didanosin (DDI, merkenavnet Videx) forårsaker pankreatitt.
-
Tenofovirdisoproksilfumarat (TDF, merkenavn Viread) forårsaker akutt nyresvikt.
-
Indinavir (Crixivan) forårsaker nyrestein.
Noen PANCE-spørsmål vedrører infeksjoner, spesielt ved lavere CD4-tall. Disse infeksjonene inkluderer toxoplasmose og atypiske mykobakterielle infeksjoner. De er voldsomme i hiv-befolkningen, og flertallet av testspørsmål om infeksjoner vil trolig involvere underliggende HIV. Her er noen viktige punkter relatert til infeksjoner:
-
Et normalt CD4-tall er> = 500 celler. Risikoen for mange opportunistiske infeksjoner oppstår når CD4-tallet faller under 250. En CD4-telle på <200 betraktes som diagnostisk for AIDS.
-
Husk de fire c 's, som du kan se i avansert HIV: Candida , Cryptococcus , Cryptosporidium og < CMV (cytomegalovirus). Cry p tosporidium er en årsak til smittsom diaré hos noen med avansert HIV. Toxoplasmose er forårsaket av en parasitt. Katter er faktisk de primært infiserte, fordi
-
Tox o plasma gondii dukker opp i avføring. Hos noen med HIV er infeksjonene potensielt dødelige. Denne parasitten kan forårsake encefalitt. På en CT-skanning av hodet med kontrast har toxoplasmose blitt beskrevet som en "ringforbedrende lesjon. "Behandlingen av toxoplasmose er en kombinasjon av pyrimethamin og sulfadiazin. I noen med lav CD4-telling brukes trimethoprim / sulfametoksazol (Bactrim) til pneumocystis og toxoplasmose profylakse.
Tuberkulose og atypisk mykobakteriell sykdom er mer utbredt i HIV-befolkningen. Når det gjelder atypiske mykobakterielle infeksjoner, er den store som er kjent med
Mycobacterium avium -komplekset. Du kan se denne infeksjonen i avansert HIV, med CD4-tall
