Hånd- og håndleddskader grunnleggende for legeassistenteksamen - dummies

Legerassistenteksamen (PANCE) vil stille spørsmål om forhold som påvirker hånd og håndledd. De spenner fra godartede cyster til mindre forstuinger til utbruddssvikt, så gjør deg kjent med det grunnleggende.

Ganglioncyster

En vanlig mykvevsmasse som du kan se på hendene og håndleddene, er en ganglioncyst, , også kjent som en b i ble cyste. Som et lipom, er det smertefritt og beveger seg fritt. Denne tilstanden er ikke ondartet. Aspirasjon av cystevæsken er en mulig behandling. Merk at disse cysterene har en tendens til å komme seg tilbake, og at det kan være nødvendig med kirurgisk inngrep.

De Quervain tenosynovitt

Armene dine inneholder mange sener, men du må nok bare bekymre deg for bare to, spesielt hvis de blir betent like før PANCE.

De Quervains tenosynovitt er en betennelse i de to senene rundt bunnen av tommelen. En innledende irritasjon av senene fører til at synoviumet blir betent og edematøst; dermed begrepet tenosynovitt.

Mange av årsakene etterligner karpaltunnelsyndrom og kan inkludere repeterende aktivitet / overbruk, graviditet og reumatologiske tilstander som revmatoid artritt. De Quervains tenosynovitt er også vanlig hos eldre kvinner.

Vanlige presentasjons symptomer på Quervains tenosynovitt inkluderer smerte over tommelen og håndleddet. Personen kan også oppleve hevelse og begrensning av bevegelse.

Finkelsteins tegn

er knyttet til de Quervains tenosynovitt. For dette skiltet gjør personen i utgangspunktet en knyttneve, plasserer tommelen over palmar-aspektet av hånden og deretter pakker fingrene rundt tommelen. Han eller hun avviker ulven neven nedover, noe som gjør at håndleddet / tommelen blir mer i forlengelse. Hvis denne manøveren forårsaker smerte rundt tommelområdet, kan personen ha tenosynovitt. Behandlingen av tenosynovitt kan være konservativ, inkludert immobilisering av det berørte området og antiinflammatoriske midler og smertestillende medisiner. Steroid injeksjoner i det berørte området har blitt brukt, med beskjeden lettelse av tilstanden. Kirurgisk inngrep er berettiget når konservative tiltak feiler.

Sprøyter og tårer av UCL

Folk kan skade et av tommelens leddbånd, nemlig ulnar-sikkerhetsbåndet (UCL). En forstuing av dette ligamentet heter

skiløperens tommel. (En slik forankring kan også påvirke evnen til å ordne seg riktig.) Hva forårsaker dette forstuvningen?Faller på en utstrakt hånd. Vanlig presentasjon av skiløperens tommel inkluderer smerte og ømhet rundt tommelens metakarpophalangeale (MCP) ledd. Pasienten kan også ha problemer med å klemme ting.

Behandlingen avhenger av om du har en forstuing eller en UCL-tåre. Hvis en forankring er tilstede, anbefales spalting og immobilisering; Hvis det er en tåre, kan det være nødvendig med kirurgi.

Boksers brudd

Hvis du ser en knyttneve som kommer til å flyr på deg, bør du dukke - du vil hjelpe personen som kaster slaget, redusere risikoen for brudd på en metakarpal. En

bokserbrudd er en brudd på den andre eller tredje metakarpalen, som ofte settes blant fighters og profesjonelle boksere. Foruten å ha rødhet og hevelse rundt skadestedet, kan personen ha problemer med å knytte og forlenge de angitte sifrene. A

barrumbrudd er en tverrfraksjon i den fjerde eller femte metakarpale halsen. Det er det som skjer når en ufaglært fighter kaster et slag ned på honky-tonk. Brutte metakarpaler diagnostiseres ved hjelp av en røntgenskala av hånden. Den umiddelbare behandlingen inkluderer is, hvile, og bruken av en ulnar støtfangerstøt eller støttespalt. Alvorlig vinkling krever vanligvis kirurgi for å sette i en pinne. Den langsiktige behandlingen innebærer også styrte håndstyreøvelser - og ikke slår faste gjenstander med knyttneve. Angerhåndtering kan være nødvendig.