Forstyrrende stemningsdysreguleringsforstyrrelse mot bipolar lidelse - dummies

DSM-5 introduserte en ny diagnose som vokste ut av forskning på barn med kronisk stemningsdysregulering - irritabilitet og emosjonelle / atferdsmessige utbrudd. Konseptet med kronisk stemningsdysregulering har overlappet diagnosen bipolar lidelse, men de er ikke det samme. Denne diagnosen bidrar til å fange barn med grunnlinjenes irritasjon og utbrudd som ikke viser syklusene eller episodene som trengs for å diagnostisere mani og dermed bipolar lidelse.

Forstyrrende stemningsdysreguleringsforstyrrelse (DMDD) er oppført under Depressive Disorders i DSM-5, , og dens diagnostiske kriterier er som følger:

• Alvorlige gjentatte temperamentutbrudd manifesteres verbalt (for eksempel verbale raser) og / eller atferdsmessig (for eksempel fysisk aggresjon mot mennesker eller eiendom) som er grovt utestengt i intensitet eller varighet til situasjonen eller provokasjonen.

• Temperaturutbruddene er uforenlige med utviklingsnivået (de ser ut som mer typiske reaksjoner hos et yngre barn).

• Temperaturutbruddene skjer i gjennomsnitt tre eller flere ganger per uke.

• Stemningen mellom temperamentutbrudd er vedvarende irritabel eller sint det meste av dagen, nesten hver dag, og kan observeres av andre (for eksempel foreldre, lærere og jevnaldrende).

• Kriterier A-D har vært tilstede i 12 eller flere måneder. Gjennom den tiden har individet ikke hatt en periode som varer tre eller flere påfølgende måneder uten alle symptomene i Kriterier A-D.

• Kriteriene A og D er til stede i minst to av tre innstillinger (hjemme, på skolen og med jevnaldrende) og er alvorlige i minst en av disse.

• Diagnosen skal ikke gjøres for første gang før 6 år eller etter 18 år.

• Ved historie eller observasjon er alderen ved begynnelsen av Kriteriene A-E før alderen 10 år.

• Det har aldri vært en distinkt periode som varer mer enn en dag, hvor de fulle symptomkriteriene, bortsett fra varighet, for en manisk eller hypomanisk episode er blitt oppfylt. Behandlingen skjer ikke utelukkende under en episode av alvorlig depresjon, og blir ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse (for eksempel autisme spektrumforstyrrelse, posttraumatisk stressforstyrrelse, separasjonsangstforstyrrelse, vedvarende depressiv lidelse).

• Symptomene kan ikke tilskrives stoffets fysiologiske effekter eller til en annen medisinsk eller nevrologisk tilstand.

• Viktig er at denne diagnosen ikke kan eksistere sammen med bipolar lidelse eller opposisjonell defiant lidelse.Hvis mani eller hypomani er tilstede, er bipolar diagnosen. Hvis symptomer på ODD er tilstede, brukes DMDD diagnosen i stedet. DMDD kan sameksistere med depresjon, ADHD, stoffbruk og andre lidelser.

For tiden er det ingen spesifikke behandlingsrekommendasjoner tilgjengelig for DMDD. Fordi det anses som en del av depresjon, er behandling for depresjon ofte det første stedet å starte. Hvis sameksisterende forhold, som ADHD eller angst, er til stede, er de målrettet. Flere ressurser er vanligvis nødvendig for effektiv behandling hos disse barna, inkludert psykoterapi, foreldresupport, pedagogisk innkvartering, samt mulige medisiner.

Diagnosen DMDD kan være nyttig for familier som prøver å forstå disse vanskelige oppføringene i barna sine. Innse at disse svarene ikke bare er at barn er vanskelige eller forsettlige, men snarere skyldes problemer i nervesystemet kretser som bidrar til å regulere humør og atferd. Å forstå denne forskjellen i grunnen endrer behandlings- og foreldringsmetoder betydelig.

Et viktig hensyn til denne diagnosen er at hvis barnet ditt er diagnostisert med bipolar lidelse, kan visse medisiner, som for eksempel antidepressiva og stimulanter, unngås. DMDD-diagnosen bærer ikke disse restriksjonene utover baseline forsiktighet ved bruk av disse medisinene hos barn. Dette er ekstremt nyttig, fordi overdreven bruk av bipolar lidelse diagnose kan føre til å begrense bruken av medisiner som kan være nyttig for diagnoser som depresjon, ADHD og angstlidelser.