Tilstandene til ryggraden dekket på legeassistenteksamen - dummies

Ryggsmerter er en av de vanligste, hyppigste og vanlige årsakene folk besøker helsepersonell, slik at legeassistenteksamen vil forvente du kjenner dine ting. Mange tilfeller av ryggsmerter er selvbegrensende; Du ser imidlertid sannsynligvis noen spesielle tilfeller på PANCE.

Ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt (AS), også kalt en sacroiliitt, ​​ er en reumatologisk tilstand som i hovedsak påvirker unge menn i sine sena tenåringer til tidlig 40-år. Det forårsaker betydelig ryggsmerter og stivhet i lav rygg, spesielt iliosacral-regionen.

Her er to sentrale punkter å huske om ankyloserende spondylitt:

• En røntgenrad i ryggraden kan vise en klassisk bambuspinne : Hele ryggraden ser ut som en stiv stokk av bambus, trykke på nerver og forårsaker økt nummenhet i den nedre delen av kroppen. Over tid smelter spinalskivene, og stivheten og smerten blir verre.

• Labs, ankyloserende spondylitt er assosiert med antigenet HLA-B27. Andre medisinske tilstander assosiert med HLA-B27 antigenet er inflammatorisk tarmsykdom (IBD), Reiter's syndrom og psoriasisartritt.

Forløpet av ankyloserende spondylitt kan variere. I noen mennesker kan det overføre spontant, og i andre kan det forverres. I verste ekstreme kan det forårsake fusjon av ryggraden.

Fordi ankyloserende spondylitt er en reumatologisk tilstand, kan den påvirke mer enn nedre rygg. Andre medisinske komplikasjoner kan inkludere pulmonal fibrose og uveitt. I sjeldne tilfeller påvirker ankyloserende spondylitt aorta som aortitt.

Behandlinger for ankyloserende spondylitt kan inkludere antiinflammatoriske og immunosuppressive medisiner, om nødvendig.

Farlige kurver: Skoliose

Skoliose refererer til en lateral bøyning av ryggraden. Mesteparten av tiden vet ingen hvorfor noen får skoliose; derfor kalles det noen ganger idiopatisk skoliose .

Skoliose kan diagnostiseres i svært ung alder, før barnet har symptomer på ryggsmerter. En lege kan mistenke skoliose hvis skuldrene ikke er symmetriske. På eksamen, spør du barnet å bøye seg fremover. Nøkkelen er å bestemme graden av lateral krumning. Hvis du mistenker skoliose på fysisk eksamen, trenger du en radiograf for å ytterligere evaluere skoliose og bestemme graden av lateral krumning.

Symptomer over tid kan inkludere ryggsmerter og bare ren tretthet.Behandlingen avhenger av krumningsgraden, eller Cobb-vinkelen. Hvis kurven er mild, kan barnet følges uten akutt intervensjon. Hvis kurven er mer enn 20 grader, men mindre enn 40 grader, må barnet evalueres for en bærebrakett. Hvis krumningen er større enn 40 grader, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Ikke vær slank: Kyphosis

Skoliose er en lateral krumning i ryggraden, kyphosis er en type kurv som kan føre til permanent slashing fremover. Du ser det oftest hos eldre voksne, på grunn av kjøpte problemer på ryggvirvlene og skivene, inkludert slitasjegikt i ryggen og osteoporose. Hvis osteoporose er tilstede, se etter kompresjonsfrakturer. Spør også om eventuelle traumatiske hendelser i fortiden eller medfødte problemer.

Du kan identifisere kyphos ved fysisk undersøkelse og radiografisk avbildning. Anbefalinger

Herniated discs

A herniated disc kan være svært smertefullt - tilstanden har brakt det beste av menn og kvinner på knærne. Disc herniation oppstår når nucleus pulposus skyver gjennom et svakt område i disken. Det forårsaker smerte på grunn av nervekompresjon.

Lumbaleområdet er det vanligste området for en diskherniasjon som oppstår. Brøndområdet er ikke ofte påvirket. Herniated plater kan også forekomme i det nedre livmorhalsområdet, men dette er ikke vanlig.

Smerten fra en herniated plate kan være ekstrem, og personen kan også oppleve nummenhet også. Gjør en grundig nevrologisk undersøkelse, spesielt hvis du har stor mistanke om at en radikulopati er tilstede.

Du kan bestille avbildningsstudier, inkludert en MR, spesielt hvis du finner tegn på en nevrologisk sykdom. Behandling av en herniated plate er støttende og kan omfatte ikke-steroider, steroider og fysioterapi. Kirurgi kan indikeres dersom konservative tiltak ikke tilstrekkelig forbedrer symptomene.

Årsakene til cauda equina syndrom er mange og kan inkludere en herniated plate og spinal stenose. Andre årsaker er spinal traumer, epidural hematom, infeksjon, betennelse og malignitet. Presentasjon av symptomer kan inkludere ryggsmerter, parestesier og problemer med tarm og blære. Som symptomene forverres, kan den berørte personen miste tarm- og blæretone og oppleve et tap av reflekser. Dette er en nødsituasjon og krever dekomprimering av det berørte området.

Spinal stenose

Spinal stenose er en vanlig årsak til ryggsmerter forårsaket av en innsnevring av lumbale ryggraden. Denne tilstanden innebærer både en innsnevring av ryggraden samt en innsnevring av foramen, som er hvor nerver forlater ryggraden. Den vanligste årsaken er slitasjegikt som påvirker ryggraden. Tidligere spinal traumer og / eller herniated plater spiller også en rolle i utviklingen av spinal stenose.

Spinalstenose presenterer vanligvis med lav ryggsmerter som er verre med ambulasjon. Etter hvert som tilstanden forverres, kan personen oppleve svakhet knyttet til hvilken som helst type vektbærende. Andre symptomer kan omfatte nummenhet og prikking.

Imaging studier inkluderer radiografi og MR. MR-og / eller CT-skanningen er en mer detaljert test, men du kan oppdage endringer i slitasjegikt på en vanlig ryggradografi.

Behandling av spinalstenose inkluderer fysioterapi, medisiner og injeksjoner som hjelper til med smerte. Hvis disse ikke hjelper, kan personen trenge operasjon. Du kan henvise pasienten til en ortopedisk lege på det tidspunktet.

Pottsykdom: TB i ryggraden

Tuberkulose kan påvirke organer i kroppen utenfor lungene, inkludert ryggraden. Tuberkulose som påvirker ryggraden kalles Pott's disease, oppkalt etter den britiske kirurg Percivall Pott. Det kan påvirke ryggvirvlene og mellomvertebrettet. Presentasjon av symptomer kan inkludere ryggsmerter, feber, svakhet og parestesier. Behandlingen er medisiner som brukes til behandling av tuberkulose, og noen ganger smertestillende medisiner. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig.