Comorbiditet: Når bipolar sameksisterer med andre forhold - dummies

Bipolar lidelse har forskjellen på å ha noen av de høyeste nivåene på comorbiditet med andre psykiatriske sykdommer, noe som betyr at noen som er diagnostisert med bipolar lidelse, sannsynligvis vil ha minst en annen psykiatrisk diagnose. Noen forskere mistenker at fordi bipolar lidelse faktisk kan være nært knyttet til noen av disse sykdommene, når det gjelder underliggende hjernen endringer - de kan egentlig ikke være separate lidelser i det hele tatt.

Gitt hvordan psykiatrisk sykdom diagnostiseres på dette tidspunktet, blir sykdommene beskrevet som separate enheter og kaller dem comorbidities .

Angstlidelser

Angstlidelser forekommer svært ofte med bipolar lidelse. En studie av en stor gruppeprøve fant at mer enn 90 prosent av personer med bipolar lidelse hadde en medfødt angstlidelsesdiagnose. Når alle bipolare grupper ble vurdert, var det omtrent 70 prosent. De fleste studier har funnet at angstlidelser forekommer i et sted mellom en tredjedel og litt over halvparten av de som er diagnostisert med alle typer bipolar lidelse. Her er noen av de angstlidelser som vanligvis er forbundet med bipolar:

• Panikkforstyrrelse forekommer hos 21 prosent av personer med bipolar diagnose. Det er mer enn 20 ganger frekvensen sett i den generelle befolkningen. Forskere mistenker et underliggende genetisk forhold mellom de to forstyrrelsene i noen mennesker og familier.

• Generell angstlidelse synes å forekomme hos nesten en tredjedel av alle individer med bipolar.

• Sosial angst ser ut til å forekomme hos rundt 50 prosent av personer med bipolar, i enkelte studier.

• Obsessiv tvangssykdom (OCD) har blitt funnet hos 21 prosent av alle bipolar lidelser - omtrent ti ganger frekvensen sett i den generelle befolkningen.

• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) har en høy forekomst i befolkningen, men en enda høyere frekvens i bipolar lidelse. Kvinner har høyere priser enn menn med PTSD, både med og uten bipolar lidelse. Behandling av angstlidelser kan komplisere eller komplementere behandlinger av bipolar lidelse, men redusering av angstsymptomer er en viktig del av å håndtere bipolar lidelse effektivt.

Stoffmisbruk

Selv om studiene varierer i eksakte tall, tyder det på at totalt 60 prosent av personer med bipolar diagnose har hatt et stoffmisbrukproblem minst en gang i livet, med over 40 prosent som har nåværende eller tidligere problemer med alkoholmisbruk og lignende, men litt lavere tall som har hatt problemer med narkotikamisbruk.

Psykiatrisk sykehusinnleggelse er generelt høyere for personer med både bipolar og stoffmisbruk. Forløpet av sykdommene ser ut til å være mer alvorlig når begge er til stede. Mann med bipolar lidelse har mer rusmisbruk enn kvinner, men prisene er høye i begge grupper. Prisene avtar når folk blir eldre, men er fortsatt høyere enn mengder rusmisbruk hos eldre mennesker uten bipolar lidelse.

Behandling av både rusmisbruk og bipolar lidelse er utfordrende, og begge har mange lag med utfordringer for behandlingen. Oppløsning av bipolare symptomer kan være ganske vanskelig å oppnå i sammenheng med aktiv substansmisbruk, og stoffmisbruk er spesielt vanskelig å adressere under aktive stemningsepisoder. Det er nødvendig å administrere begge forstyrrelser for å sikre langvarig utvinning fra begge deler.

Hensynsforstyrrelse hyperaktivitetsforstyrrelse

Forskning på dette området har antydet at ca. 20 prosent av voksne med alle typer bipolar lidelse har ADHD. Forskere har antydet at bipolar lidelse som overlapper med ADHD, kan være en bestemt subtype av bipolar. Hos barn med bipolar lidelse forblir forskjellen mellom bipolar og ADHD og nivåene av overlapping vanskelige problemer å løse. Noen forskere har foreslått betydelig høye nivåer av comorbiditet hos barn, men andre har funnet nivåene å være mye lavere. Hold deg oppdatert for mer informasjon som forskningen utfolder seg.

Den generelle konsensus er at de med ADHD og bipolar lidelse har dårligere utfall for deres bipolare lidelse. Behandlingen er komplisert fordi bruk av stimulanter som Ritalin til å behandle ADHD kan forverre bipolare symptomer signifikant. Og med de høye nivåene av rusmiddelforstyrrelser i bipolar lidelse, må potensiell misbruk av disse medisinene også vurderes. Personskadeforstyrrelser

Personlighetsforstyrrelser er forhold hvor utviklingen av følelsesmessige, sosiale og atferdssystemer forstyrres, og forårsaker betydelige livslange problemer med funksjon. Personlighetsforstyrrelser er delt inn i

klynger

og deretter videre til bestemte typer; for eksempel Cluster B personlighetsforstyrrelser inkluderer borderline, antisosial, histrionisk og narcissistisk personlighetsforstyrrelse. Studier tyder på at rundt 30 til 40 prosent av personer med bipolar lidelse også oppfyller kriterier for personlighetsforstyrrelse. Personlighetsforstyrrelser er vanskelige å behandle og reagerer ofte ikke på medisiner. Psykoterapier blir mer og mer effektive; personer med personlighetsforstyrrelser har ofte vanskeligheter med å få innblikk i hvordan deres problemer påvirker deres liv, fordi de aldri har kjent et mer adaptivt funksjonsnivå. Uten innsikt er det vanskelig å prøve å løse problemene. Lage disse utfordringene på en bipolar lidelse legger enormt i vanskeligheter med å oppnå vedvarende utvinning. Barndomsskader kan være nært knyttet til utviklingen av enkelte personlighetsforstyrrelser, inkludert borderline personlighetsforstyrrelse.Tidlig traumer kan ha skadelige effekter på utviklingen av følelsesmessige og mellommenneskelige ferdigheter. Identifisering og adressering av traumer er en viktig del av å håndtere disse forholdene.

Minne og tenkningsproblemer

Problemer med kognitive ferdigheter som minne og oppmerksomhet og evne til å tenke tydelig er vanlige i bipolar lidelse, både under og mellom stemningsepisoder. Sammenligne de kognitive problemene som er forbundet med bipolar er det faktum at noen medisiner som brukes til å behandle bipolar, kan skyte tenkning som en bivirkning. Å adressere problemer med tenkning og minne er viktig i utvinning fra bipolar lidelse for å hjelpe folk å komme seg tilbake på sine føtter med hensyn til arbeid, livsledelse og mellommenneskelige og fritidskompetanse.

Visse medisiner som brukes til å behandle bipolar lidelse, kan ha

nevrobeskyttende egenskaper;

det vil si at de kan forhindre skade og kanskje hjelpe til med å gjenopprette eller regenerere hjerneceller. Noen nyere studier har antydet at litium, mens det noen ganger forårsaker kortvarig mental skyighet, faktisk kan beskytte hjerneceller over tid og kan forhindre eller redusere kognitiv nedgang.