Kliniske triader for legeassistenteksamen - dummies

Spørsmålskandidatene fra Legerassistenteksamen (PANCE) holder av kliniske triader fordi de er en stor ressurs for testspørsmål. Når du forstår vanlige triader, er du ett skritt foran alle andre.

Virchow's Triad: Trombose

Virchows triad av stasis, hyperkoagulerbar tilstand, og endoteldysfunksjon antas å være komponenter eller årsaker til trombose. Når du leser spørsmål om en døsig trombose (DVT) eller hyperkoagulerbar tilstand, kan du godt ha å gjøre med noen uvanlighet i denne triaden.

Scenarier du møter på en eksamen, inkluderer vanligvis en person som har vært på en lang flytur eller biltur som utvikler en DVT med lavere ekstremitet. I andre scenarier kan personen ha hatt en langvarig operasjon eller vært immobilisert i lang tid. Du må kanskje bestemme varigheten av antikoagulasjonen. Alle disse scenariene gjelder problemer av stasis som er predisponerende for en DVT.

Charcot's Two Triads: Stigende Cholangitt eller Multipel Sklerose

Jean-Martin Charcot kom faktisk opp med to forskjellige triader. Den første Charcotens triade gjelder triaden av

stigende kolangitt,

og den andre er relatert til triaden av multiple scl e rosis (MS). Stigende kolangitt er en infeksjon i galdeveiene og er en medisinsk nødsituasjon. Charcots triad om galdeveien er høyre øvre kvadrant (RUQ) smerte , feber og jau n terning . Her er et høyt utbyttefaktum: Den vanligste medisinske tilstanden forbundet med stigende kolangitt er inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Charcots triade angående MS er

nystagmus, intensjonsskjelv,

og dysartri. Disse symptomene kan tyde på at MS kan være til stede. Et annet stort symptom for MS er optisk nevitt. Ikke forveksle Charcots triade som det gjelder MS med triaden av Wernicke's encefalopati. Wernicke er forårsaket av en tiaminmangel, vanligvis sekundær til alkoholisme og dårlig næringsstatus. Den umiddelbare behandlingen er tiamin; Den langsiktige behandlingen er å slutte å drikke. Beck's Triad: Cardiac Tamponade

Du vil ikke savne Becks triade, enten klinisk eller på prøve. Triaden består av tre viktige tegn på

hjerte tamponade.

Tegnene er jugular venous distention (JVD), sjokk, og fjernt eller mykt hjerte lyder. Hjerte tamponade er en kirurgisk nødstilfelle som krever fremvoksende perikardiocentese. På PANCE blir du gitt et pasientscenario og spurt om å håndtere en pasient i sjokk. Saint's Triad: Gallestones, Hiatal Brokk, Diverticular Disease

Saint's Triad består av

gallestein, hiatal brokk,

og divertikulær sykdom . Denne triaden lærer en viktig leksjon både i prøving og i klinisk medisin. Selv om mange mennesker har alle tre av disse separate forholdene, er det ikke en samlende diagnose som forklarer dem. Whipples triad: Insulinoma Whipples triad består av tre kriterier som varsler klinikeren om at en persons diaphoresis, tremulousness,

og

shakiness skyldes hypoglykemi. Hvis symptomer er tilstede og følgende skjer, kan insulinoma være tilstede. Prosedyren går slik: Pasienten demonstrerer diaphoresis, tremulousness og shakiness. Mens personen har symptomene, kontrollerer klinikeren blodsukkernivået for å være sikker på at hypoglykemi er til stede samtidig som som symptomene.

1. Normalisering av blodglukosen normaliserer personens symptomer.

2. Ikke forveksle Whipples triad med Whipple's disease, som er et malabsorbsjonssyndrom forårsaket av

Tropheryma whipplei

bakterien. Whipples sykdom, som også kalles tropisk sprue, involverer to big-ticket poeng: Erkjennelse av sykdommen ved hjelp av en positiv periodisk syre-Schiff-flekk som funnet på intestinal biopsi Behandling i 1 år med trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim) Dieulafoy's Triad: Akutt Appendittitt Dieulafoy's triad omhandler akutt blindtarmbetennelse. Dette er et stort utbetalt kirurgisk testspørsmål, og det er lett å forstå.

• Dieulafoy triad består av

• mage ømhet, hud overfølsomhet,

og

sammentrekning av muskelen

på McBurney's punkt. McBurney s punkt er et punkt på høyre side av magen, en tredjedel avstanden fra den fremre overlegne iliac ryggraden (ASIS) til navlestrengsområdet. Sampter's Triad: Aspirin Sensitivity Sampter's Triad, også kjent som Aspirin Triad, er en medisinsk tilstand som består av

astma,

følsomhet overfor aspirin, og < nesepolypper . Dette er en av de medisinske syndromene hvor du enten anerkjenner den kliniske presentasjonen eller det du ikke gjør. Det forekommer vanligvis hos unge mennesker på slutten av tjueårene og tidlig på trettiårene. De har betydelig sensitivitet for acetylsalisylsyre; Men mennesker med dette syndromet er i stand til å tolerere acetaminofen. Behandlingen er å desensibilisere personen til aspirin. Steroider og leukotrienagonister kan være nødvendig. Waddells triad: High-Impact Childhood Trauma Waddells triad er et gjenværende tema. Triaden er knyttet til barndomstrauma, spesielt i et barn som rammes av et motorkjøretøy. Med denne triaden refererer den til høyeffekttrauma. Triaden består av lårbenbrudd, traumatiske skader på brystet eller magen, og

skader på motsatt side av hodet.

Waddells triade er ikke så vanlig, men det er noe å være klar over for PANCE.

Cushing's Triad: Head Trauma Hvis du ser testspørsmål om noen form for hodetrauma, husk Cushings triade. Denne triaden består av nedsatt hjertefrekvens, endret respiratorisk mønster, og økt systolisk blodtrykk.

Disse tre endringene er en konsekvens av økt intrakranielt trykk forbundet med hodetrauma.

Ikke bland Cushings triade med Cushings syndrom eller Cushings sykdom. Enhver medisinsk tilstand som forårsaker binyrene å utsette overflødig kortisol kalles

Cushings sy n drome . Hvis årsaken til overflødig kortisol er en svulst i hypofysen (gjør overflødig ACTH), kalles tilstanden Cushings sykdom. Cushings sykdom er med andre ord en av myriade årsaker til Cushings syndrom. Bergmann triad: Fet embolisme Bergmann triad ses ofte i sammenheng med fettemboli. Denne triaden består av brå utbruddet av kortpustethet, endring i mental status, og petechial lesjoner langs brystet og okselområdet

. Fettemboli er en fremvoksende medisinsk tilstand.

Fettemboli er en vanlig forekomst etter mange ortopediske prosedyrer. Det beskrives også etter et traume, vanligvis hvis det er brudd på de lange benene. I tillegg til triaden, legg merke til at fettemboli kan forårsake bilaterale lungeinfiltrater som er konsistente med akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS).