Angstlidelser på legeassistenteksamen

Angst er et veldig bredt begrep som er dekket på legeassistenteksamen (PANCE). Generelt handler det om hvordan folk reagerer på stress. Alle har angst fra tid til annen som svar på en bestemt stressor. Eksempler er angst forårsaket av tap av jobb, økonomiske bekymringer eller en kommende sertifiseringseksamen. Du kan se både fysiske og følelsesmessige symptomer på angst.

Panikkanfall

A panikklidelse innebærer en angst-fremkalt respons på en oppfattet frykt. Mennesker med panikklidelse opplever mange av følgende symptomer i form av panikkanfall: kvalme, magesmerter, hjertebank, spenning, hypertensjon, tretthet, svake muskler, hodepine, brystsmerter og / eller kortpustethet.

Dyp diaphorese og takykardi følger ofte et panikkanfall, og mange ganger synes personen som opplever et panikkanfall at han eller hun har et hjerteinfarkt på grunn av overlappende symptomer. En fullstendig medisinsk vurdering er nødvendig for å utelukke andre "organiske" årsaker til symptomene, for eksempel akutt koronarsyndrom og hypertyreose.

Panikkanfall kan oppstå spontant. Ofte følger en merkbar forandring av atferd de tilbakevendende angrepene.

Panikkforstyrrelse kan forekomme med agoraphobia, som bokstavelig talt betyr "frykt for markedet" eller "offentlig sted frykt. "Personen bekymrer seg for fremtidige panikkanfall, og unngår derfor steder eller hendelser der flukt ville være pinlig eller umulig.

Du vurderer en 45 år gammel kvinne for en mulig panikklidelse. Hvilke av følgende medisinske tilstander kan være forbundet med panikklidelse?

(A) Hypotyreose

(B) Hyperkalsemi

(C) Mitralventil prolaps (MVP)

(D) Hyperglykemi

(E) Hypokalemi

svar er valg (C) - mitral ventil prolapse kan være forbundet med panikklidelse.

Generell angstlidelse

Generell angstlidelse er bokstavelig talt engstelig for alt i lang tid. Symptomene kan overlappe mange av symptomene på panikklidelse. Spenning, tretthet, kvalme, søvnbesvær, følelse av "smerte overalt" - alle disse kan være relatert til angst. Vanligvis, for en diagnose av generell angstlidelse, må symptomene ha skjedd i ca 6 måneder eller mer.

Som med panikklidelse, er behandlingen for generell angstlidelse hovedsakelig atferdsbasert terapi, selv om medisiner som benzodiazepiner ofte må brukes sammen.Årsaker til generalisert angstlidelse er ofte vanskelig å finne ut.

For PANCE må du vite om bivirkningene av medisiner som ofte foreskrives for generell angstlidelse, inkludert benzodiazepiner. Eksempler er klonazepam og lorazepam. Her er noen viktige punkter om benzodiazepiner generelt:

• De kan forårsake sedasjon og sløvhet som bivirkninger. Du må være forsiktig med doseringen hos noen som har leversykdom eller cirrhose, fordi disse forholdene øker halveringstiden til mange benzodiazepiner.

• Stopp av benzodiazepiner brått kan forårsake tilbaketaksreaksjoner. Tilbaketaksreaksjoner forårsaker motsatte symptomer på hva medisinen skal gjøre. For bensos kan dette bety uro og spenning. Fysiske manifestasjoner kan inkludere takykardi og til og med hypertensjon.

• En person kan bli så beroliget på en benzo at det kan forårsake respiratorisk depresjon. Motgiftene mot en overdose av benzodiazepin er flumazenil.

Andre angstlidelser

Følgende korte beskrivelser får deg inn i verden av angstlidelser. Det er på ingen måte komplett, fordi en person kan utvikle en frykt for nesten alt som helst, og medisinsk vitenskap kan da oppdage og rapportere det. Her er noen angstlidelser du sannsynligvis vil se på testen:

• Posttraumatisk stresslidelse: Alle kan utvikle PTSD etter en traumatisk opplevelse. Du ser tilstanden mer enn noensinne i soldater som kommer hjem fra krig. Eksempler på traumatiske hendelser inkluderer krig, voldtekt, vold i hjemmet, en ødeleggende sykdom, en storulykke, naturkatastrofer, en persons plutselige død, eller å se noen andre alvorlig skadet eller drept. Symptomene kan oppstå så tidlig som noen få måneder etter den traumatiske hendelsen.

  Personen med PTSD beholder gjenoppliving av deler av den traumatiske hendelsen om og om igjen. Oppleve øyeblikkelige flashbacks er ikke uvanlig. Den berørte personen har ofte problemer med å sove. I tillegg søker han eller hun å unngå potensielle utløsere for de dårlige minner. Personen blir sint og engstelig og kan vise fysiske tegn på ekstrem angst, inkludert svette, hjertebank og takykardi.

• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Her utvikler den berørte personen obsessions og compulsions for å håndtere angst.

• Separasjonsangstforstyrrelse: Separasjonsangstforstyrrelse er navnet på gjentatt nød når en person frykter adskillelse fra foreldre, barn, en betydelig annen eller hjemme. Merk at denne SAD ikke er den samme som en annen SAD-sesongbasert affektiv lidelse.

Fobier

Fobi er det greske ordet for "frykt. " Frykt er et sunt følelsesmessig svar på en oppfattet fare. Å frykte en ladeløve er ganske rasjonell. I kontrast, se på fobier. En frykt for bananer er ikke rasjonell og er sikkert ikke sunn.

A fobi er en frykt for noe som ikke er ment å være en fare. Fobi kan være betydelig nok til å forstyrre en persons sosiale funksjon, og de går ofte ikke bort uten behandling.

Her er noen vanlige som du burde vite:

• Agorafobi betyr bokstavelig talt "offentlig sted frykt. "Det er en frykt for steder eller hendelser der flukt ville være pinlig eller umulig.

• Acrophobia er en irrasjonell frykt for høyder.

• Arachnophobia er en irrasjonell frykt for edderkopper og andre arachnider, som skorpioner.

• Nyktofobi, Frykt for mørket, er en vanlig frykt. Det er rett opp der med frykt for monstre under sengen og frykt for monstre i skapet. Frykt for mørket er vanlig blant barn og kan sees hos voksne i varierende grad.

• Pedofobi er en irrasjonell frykt for spedbarn eller barn.

Ulike lister frembringer 179 forskjellige fobier. Diagnostiske kriteriene for fobier er skissert i DSM-IV-TR i seksjoner om sosiale og spesifikke fobier. Generelt for diagnosen, se etter en "merket og vedvarende frykt som er overdreven eller urimelig. "Behandlingene er svært varierte.