Innholdsfortegnelse:
Video: Sports Injuries in the Foot and Ankle | UCLAMDCHAT Webinars 2024
Skader på ankelen er en vanlig grunn til at folk går til beredskapsrommet. Lærerassistenteksamen (PANCE) vil spørre deg om den vanlige årsaken til disse ankelskaderne. Mange av disse skader er sportsskader eller sekundær til skader på sport.
Ankelets myke vev
Den vanligste ankelskade er ankelforstuingen. Noen ganger ser du kanskje en diagnose, spesielt i ER, av en "ankelforstuing og belastning", men stammer og forstuinger varierer:
-
Stamme: Generelt er en stamme en skade på en muskel eller en sone, vanligvis forårsaket av å trekke eller skyve eller vri på feil vei.
-
Forstukning: En ankel forankring refererer til en skade som rammer leddbåndene. Under en aktivitet som innebærer å løpe og hoppe, lander personen på sin ankel feil vei, forårsaker unormal strekking og / eller muligens en ligamentlig tåre, vanligvis i sideleddet. I den vanligste typen ankelskade, blir ankelen omvendt - det vil si bunnen av foten vender innover, skader det fremre talofibulære ligamentet.
En radiograf blir ofte bedt om å evaluere en ankelskade for en mulig brudd. Men Ottawa a n kle, som hjelper klinikere til å avgjøre om en radiograf er nødvendig, ble designet for å redusere unødvendige røntgenbilder og å redusere ventetiden på pasienten, spesielt i ER. Kort sagt, du bestiller en radiograf hvis den berørte personen
-
ikke kan legge vekt på ankelen umiddelbart etter skaden (eller på tidspunktet for undersøkelsen av en medisinsk faglig)
-
Har benmørhet på ett av følgende steder:
-
Langs den distale 6 cm av bakre kant av tibia eller spiss av medial malleolus
-
Langs de distale 6 cm av bakre kant av fibula eller spiss av lateral malleolus
-
Ved foten av femte metatarsal
-
Ved navicularben
-
For å gjøre livet enda vanskeligere, er det tre karakterer av ankelforstuinger - Grad 1, 2 og 3. Graderingen avhenger av alvorlighetsgraden av forstuvningen (mild, moderat eller alvorlig). Grad 1 er således en mild forstukning, og grad 3 er en alvorlig forstukning. Jo mer alvorlige forstuing, jo mer rehabilitering pasienten trenger og jo mer tid å gjenopprette.
Behandlingen er for det meste ikke tyngre på ankelen, bruk av intermittent is og varme og løfte benet. En ankelskinne og / eller bryst kan foreskrives.
Achillessenen
Achillessenen er viktig fordi den forbinder kalvemuskelen til hælen.Denne senen er viktig for turgåing, for aktiviteter som løping og hopping, og for å stå opp på tippy-tærne. Achillespesskader inkluderer belastning og brudd. En av de vanligste pasientene som lider av seneskade er helgkrigeren, noen som er stillesittende i løpet av uken og går vill med friidrett i helgen.
I tillegg til mangel på fysisk kondisjonering, manglende oppvarming, strekning på riktig måte og bruk av skikkelig fottøy, spiller alle en viktig rolle i skader på achillespes. De vanligste mekanismer for skade inkluderer plutselig tvungen plantarbøyning av foten, uventet dorsifleksjon av foten og voldelig dorsifleksjon av en plantarbøyet fot.
Klinisk er den mest vanlige presentasjonen den berørte personens roping "Ow! "Og peker på hans eller hennes kalvområde. Kalvområdet rett over innsatsstedet til hælen er ømt. MR er den valgfrie diagnostiske testen. Behandlingen er konservativ og består av antiinflammatoriske midler, smertestillende medisiner og rehabilitering. Kirurgi kan være nødvendig for tårer med full tykkelse.
Klassen av antibiotika som kalles fluorokinolonene, har blitt rapportert å øke risikoen for senesbryt. Achillessenen er den vanligste siden av kinolon-indusert brudd.
Ankelfrakturer
Ta ankelen og trykk, trekk, roter, vend eller fjern den i en signifikant retning, og du kan bryte den. Mesteparten av tiden forekommer ankelbrudd med ligamentale tårer.
Presentasjon av symptomer på en ankelbrudd kan inkludere økymose over skadeområdet og manglende evne til å bære vekt. Ankelen kan være kald til palpasjon. Ankelen kan ikke flyttes i det hele tatt eller kan ikke flyttes uten betydelig smerte.
Radiografer må gjøres pronto. Hvis pasienten har brudd, kan innledende behandling innebære splinting og / eller støping. Nøkkelen er å unngå vektbærende (ved hjelp av krykker) og for å holde området så stabilt som mulig. Noen ankelfrakturer krever umiddelbar kirurgi.
