Stoffmisbrukstemaer på legeassistenteksamen - dummies

Du er sikker på å se rusmiddelproblemer på legeassistenteksamen (PANCE). Stoffmisbruk er en form for stoffrelatert lidelse. En overdreven eller utilgjengelig bruk av et stoff kan klassifiseres som misbruk. I mange tilfeller er resultatet avhengighet eller avhengighet. I noen tilfeller er resultatet degenerasjon av misbrukeren, som fører til sykdom og død.

Narkotikamisbruk er et viktig tema på grunn av sin hyppige forekomst og negative virkninger. Det er ikke bare et individuelt klinisk problem, men også et samfunnsspørsmål.

Avhengighet og avhengighet

Pass på at du forstår forskjellen mellom avhengighet og avhengighet. Fysisk avhengighet refererer til hvordan en persons kropp blir vant til eller håndterer et bestemt legemiddel. For noen medisiner du foreskriver, om det er smertestillende medisiner eller diabetesmedikamenter, må personens kropp være i stand til å tilpasse seg det. For eksempel, en person på insulin avhenger av at medisiner for å holde blodsukkeret lavt.

Det varme temaet for narkotikamisbruk er smertestillende medisiner, mer enn gadlemidler. Folk på smerte meds kommer til å avhenge fysisk av dem for å lindre deres smerte. De kan til og med utvikle en toleranse for meds og kreve en høyere dose.

Avhengighet er mer av et psykologisk problem. Den avhengige personen kan ta smertestillende medisiner selv når det ikke er planlagt. Han eller hun kan snike ekstra doser og begynne å kreve medisinen. Hele hennes liv begynner å dreie seg om medisinen. Avhengigheten kan ta over personens liv.

Vanlige former for rusmisbruk

Det er viktig å anerkjenne tegn på rusmisbruk. Personen som "bruker" kan ofte savne arbeid, savner familieforpliktelser og forsømle andre i familien. Han eller hun kan ha en politistatus for gjentatt stoffbruk.

Alkoholmisbruk

Alkohol - det vil si den relativt ikke-giftige etanol - er Amerikas favoritt legale vanedannende stoff.

Du kan bruke spørreskjemaer til å måle en persons bruk av alkohol. En populær du bør vite om, er CAGE spørreskjemaet. Spør pasientene dine om fire spørsmål for å skjerme for alkoholmisbruk:

• C - kutt ned: Har den berørte personen - eller noen andre - noen gang følt behov for å redusere mengden den personen drikker?

• A - sint eller irritert: Blir personen blitt sint eller irritert når han blir spurt om hans eller hennes drikkvaner?

• G - skyld: Er han eller hun skyldig i overdreven drikking?

• E - øyeåpner: Har personen behov for en øyeåpner, den berømte første drinken om morgenen for å hjelpe med bakrus?

Hvis en person svarer to eller flere av disse spørsmålene i den positive, kan han eller hun ha et problem med alkohol.

Du må være oppmerksom på flere punkter angående alkoholbruk, spesielt overbruk. Som kliniker møter du ofte den personen som misbruker alkohol i beredskapsrommet. Her er noen høytliggende fakta:

• Vanligvis er et alkoholnivå på over 80 mg / dL en ganske god indikator på at personen er beruset.

• Hvis en pasient presenterer med lukt av alkohol, må du være bevoktet i diagnosen og behandlingsplanen. Historien til den presenterende sykdommen kan ikke være pålitelig. Videre, vær ikke for rask til å klandre funn på alkoholen. Dine funn kan faktisk være relatert til en annen tilstand.

• Pasienter som misbruker alkohol, kan presentere til sykehuset med endring i mental status. Foruten inebriasjon inkluderer andre differensialdiagnoser hypoglykemi og elektrolytabnormaliteter, alkoholhepatitt, hepatisk encefalopati, Wernicke's encefalopati, infeksjon / sepsis og / eller et subdural hematom. Hvis en person med mistanke om alkoholmisbruk er funnet ned og ikke reagerer, kan personen ha rammet hans eller hennes hode og kunne ha et subderalt hematom.

• Den første behandlingen for alkoholforgiftning inkluderer bananposen, en IV-løsning som inneholder magnesium, tiamin, folsyre og et multivitamin. Mange mennesker som lider av alkoholmisbruk har flere ernæringsmessige mangler.

• Ikke gi glukose uten å gi tiamin først. Du kan utfelle Wernicke's encefalopati.

Andre meds kan brukes til å behandle alkoholisme, selv om de sjelden brukes lenger. Et eksempel er disulfiram (Antabuse). Alle som tar det opplever voldelig kvalme og oppkast etter å ha drukket alkohol. Du bør være oppmerksom på at andre medisiner kan forårsake en disulfiram-lignende reaksjon; Disse inkluderer orale sulfonylureaser som brukes til å behandle diabetes og antibiotikummetronidazol (Flagyl).

Nikotinmishandling

Du kan få en følelse av hvor mye noen røyker - og dennes etterfølgende risiko for røykebetingede forhold - ved å estimere pakningsår. Hvis noen har røyket 1 pakke om dagen i 30 år, har han eller hun 30 pakningsår. Hvis du snakker med noen som røyker et rør, spør om røret er filtrert eller ufiltrert. Også spør om personen røykt sigaretter før du begynner på røret.

Stopp av røyking kan være veldig vanskelig, og behandlingen er ofte flerdimensjonal. Med hensyn til PANCE, vær oppmerksom på de fem a s av slutte å røyke:

• Spør: Snakk med pasienten om røyking med hver enkelt interaksjon.

• Advisér: Oppfordre pasienten til å slutte å røyke.

• Vurder: Har pasienten virkelig lyst til å slutte?

• Assist: For eksempel, hjelper pasienten til å velge en "avslutningsdag". "

• Ordne: For eksempel, hjelper pasienten til å velge en røykesluttklasse.

En eller annen form for nikotinutskifting er ofte nødvendig for å forhindre uttak. Merk at personen ikke skal røykes mens du bruker nikotinplasteret eller tannkjøttet.Nikotin er en vasokonstrictor, og kombinasjonen kan forårsake brystsmerter og / eller hypertensjon.

Narkotikamisbruk

Du bør være i stand til å gjenkjenne noen av de viktigste bivirkningene og potensielle risikoen for mange stoffer som ofte blir misbrukt, spesielt stimulanter. Her snakker vi om både foreskrevet medisiner og ulovlige stoffer. Innse at narkotikamisbruk er et utbredt problem, særlig blant yngre generasjoner og tenåringer.

I mange tilfeller trenger personen som misbruker rusmidler noen form for innlagt behandling for stoffbruk, spesielt gitt alle medisinske comorbiditeter med tilstanden.