Legeassistenteksamen for dummier Cheat Sheet - dummies

Av Barry Schoenborn, Richard Snyder

Når du forbereder deg på å ta PANCE eller PANRE, kan du føle at du må vite en endeløs mengde informasjon. Hvordan vil du noen gang huske alle detaljene i så mange sykdommer og forhold? Her kan du gjennomgå noen nyttige mnemonikker som ikke bare hjelper din tilbakekalling mens du forbereder din legeassistenteksamen, men også forbedrer din kliniske forståelse.

Triks for NSTEMI Behandling

Når du behandler et myokardinfarkt (ikke-ST-forhøyelse), behold OH BATMAN i tankene. Mnemonic fungerer også for å behandle ustabil angina.

• O = oksygen: Iskemi innebærer oksygenmangel, noe som fører til økt myokardisk oksygenbehov og økt myokardialt arbeid. Målet med behandlingen er å redusere hjertets arbeidsbelastning. Hver person innlagt på sykehuset med akutt koronar syndrom (ACS) får oksygen via nasekanylen.

• H = heparin: Denne blodtynner virker ved å potensere antitrombin III. Hensikten er å forhindre koagulering og tynne blodet under en ACS. Heparin kan gis for ustabil angina, men det er nesten alltid gitt til en person med en NSTEMI.

• B = beta-blokkering: Dette er en standard for omsorg for alle med ACS, både en NSTEMI og en STEMI. Det reduserer hjertets arbeidsbelastning og bør forbedre sykelighet og dødelighet. De vanligste betablokkene som brukes er metoprolol (Lopressor) og atenolol (Tenormin).

• A = aspirin: Enhver med en MI må tygge en aspirin med en gang. Det er et antiplatelet agent som har reddet utallige liv.

• T = trombolyse: Bruk trombolyse ved innstilling av en STEMI hvis og bare hvis hjertekateterisering ikke kan gjøres innen noen få timer av den iskemiske hendelsen.

• M = morfin: Morfin er for å håndtere smerten assosiert med en MI. Du kan også bruke den til behandling av CHF / lungeødem.

• A = ACE-hemmere: ACE-hemmere kan bidra til å bevare myokardiet ved innstillingen av et MI. De er vanligvis gitt i de første 24 timene med mindre akutt nyresvikt er tilstede.

• N = nitroglyserin: Denne koronararterievasodilatoren hjelper til med behandling av ACS. Ved innstillingen av en NSTEMI blir nitroglyserin vanligvis gitt som en kontinuerlig infusjon sammen med heparin. Det kan også gis som en pille (isosorbidmononitrat, merkenavnet Imdur) eller som en aktuell nitropast påført over brystet.

Personen med ACS kommer til å være på flere behandlinger på en gang. For eksempel vil personen med en NSTEMI være på IV-heparin og nitroglyserin, på oksygen via nasekanylen og på oral metoprolol.

Bare fordi noen kommer inn på sykehuset på warfarin (Coumadin), betyr det ikke at han eller hun ikke kan ha en MI. Coumadin er ikke et antiplatelet stoff. Det virker på den ekstrudere koagulasjonsveien. Coumadin vil ikke hemme blodplateaggregasjon / clumping, og derfor brukes aspirin og klopidrogel (Plavix) til behandling av ACS.

Klassifisering av anemi av MCV - Gjennomsnittlig karsykulær volum

I a nemia , har kroppen redusert mengde røde blodceller. En av de beste måtene å klassifisere anemi er av MCV, eller gjennomsnittlig corpuscular volum, som uttrykkes i femtoliters (fL). MCV hjelper deg med å tenke på årsaken til anemien og hvordan man skal vurdere den:

• Mikrocytiske anemier (lav MVC, <79 fL): Tenk TAIL: thalassemi, anemi av kronisk sykdom, jernmangelanemi, bly forgiftning.

• Makrocytiske anemier (høy MCV,> 100 fL): Tenk BILL: B ₁₂ mangel, nedsatt leverfunksjon, lave folatnivåer, lave skjoldbrusknivåer.

• Normocytiske anemier (normal MCV, 80-99 fL): Tenk RAM: Nyresvikt, anemi av kronisk sykdom (kan også forårsake lav MCV), malignitet eller myeloptisk anemi.

Bruke alfabetet til å identifisere malignt melanom

Du kan bruke alfabetisk klassifiseringssystem til å evaluere melanom, den mest aggressive form for hudkreft. Denne veiledningen hjelper deg med å avgjøre om en hudlesjon er ondartet. Mnemonic er de første fem bokstaver i det engelske alfabetet - A, B, C, D og E. Her er advarselssymbolene:

• A = asymmetri: Hvis en side av lesjonen skiller seg fra den andre, lesjonen er mer sannsynlig å være ondartet.

• B = grenser: Er grensene til hudlesjonen vanlig eller uregelmessig? Er de glatte eller spiculerte? Jo mer uregelmessig grensene er, desto større er sannsynligheten for at du har en malignitet.

• C = farger: Melanom kan ha mer enn en farge.

• D = diameter: Jo større lesjonen er, desto større er risikoen for at det er melanom. En hudlesjon på mer enn 9-10 mm er mer mistenksom for melanom.

• E = evolusjon: Hvordan endres lesjonen over tid, når det gjelder utseende og størrelse? Melanom er mer sannsynlig å forandre seg.

Hvis du mistenker melanom, er neste trinn en hudbiopsi.

Å vite hva APGAR-poenget evaluerer

En APGAR-poengsum måler hvor godt en nyfødt gjør 1 og 5 minutter etter fødselen. De fem faktorene du vurderer, skjer bare med etternavnet til legen, Dr. Virginia Apgar, som skapte scoring-systemet. Her er APGAR-faktorene:

• A = utseende: Hudfargen skal være rosa.

• P = puls: Pulsen skal være 140-160 slag per minutt.

• G = grimas: Etter stimulering skal det nyfødte trekke seg bort eller kanskje gi et godt rop.

• A = aktivitet: Armer og ben skal bøyes og motstå forlengelse.

• R = respirasjon: Det skal være et godt høyt gråt (fra babyen, ikke deg).

Hver faktor får en score på 0, 1 eller 2, og du utfører testen to ganger.En total score på 7 eller høyere betyr at det nyfødte er i god form. En poengsum på mindre enn 7 betyr at nyfødte er i trøbbel. Sjekk lærebøkene dine for detaljer om å angi en bestemt poengsum for hver enkelt faktor.