Benzodiazepiner og behandling av bipolar lidelse - dummier

De vanligste rene antianksjonsmediene som brukes til behandling av bipolar lidelse er benzodiazepiner (også kjent som anxiolytics eller beroligende midler, eller bensoer for kort). Disse legemidlene reduserer hele nervesystemet, og reduserer dermed agitasjon og angstnivå, som begge kan være problemer i bipolar lidelse. Benzos ser ut til å påvirke en hjerne kjemikalie kalt GABA (gamma-aminosmørsyre), som har en beroligende effekt på nevroner.

For mange mennesker, bare å vite at de kan ta medisiner for å stoppe en panikk episode, bidrar til å redusere sekundær frykt for å ha en episode. Disse medisinene kan også brukes som sovehjelp når de tas om natten. Tabellen nedenfor viser fordeler og ulemper med bensoer.

Potensielle fordeler og bivirkninger av benzodiazepiner

Generisk navn	Merkenavn	Gjennomsnittlig voksen dose	Varighet (timer)	Potensielle fordeler	Noen mulige bivirkninger *
Alprazolam	Xanax Xanax XR	0. 75 til 4 mg / dag delt inn i flere doser; 0. 5 til 10 mg / dag (XR)	4 til 6	Antianxiety; sedering	Alvorlig sedering; avhengighet / avhengighet; dødelig kombinasjon med alkohol; kan redusere evnen til å kjøre eller fullføre oppgaver
Clonazepam	Klonopin	1. 5 til 4 mg / dag delt inn i flere doser	10 til 12	Antianxiety; sedasjon
Diazepam	Valium	4 til 40 mg / dag delt i flere doser	10 til 12	Antianxiety; sedasjon; krampestillende; reduserer muskel spasmer.
Lorazepam	Ativan	1 til 10 mg / dag delt i flere doser	6 til 8

mg / dag = milligram per dag; Andre bivirkninger kan forekomme som ikke er oppført.

Benzodiazepiner er ofte nyttige i begynnelsen av behandlingen fordi de virker mye raskere enn andre medisiner - innen 20 til 30 minutter. De gir øyeblikkelig lindring i løpet av de to til seks uker eller mer, du venter på en annen medisinering, for eksempel en SSRI, som trer i kraft. Men så snart SSRI har effekt, kan legen din avta benzo.

SSRI'er eller SNRIer er kraftige antidioksyd medisiner og er den første linjen for behandling for angst for mange mennesker. Men gitt risikoen for agitasjon eller mani som følger disse mediene, kan de være farlige for personer med comorbid bipolar lidelse. Likevel er denne klassen av medisiner viktig og tilbyr primær behandling for angst enten alene eller i kombinasjon med andre meds, avhengig av din spesielle situasjon og symptomer.

Når du velger en bestemt benzodiazepin, vurderer legen din et bredt spekter av problemer knyttet til tilstanden din. Med spesielt bensin, er enkelte alternativer bedre tolerert med visse antidepressiva eller antipsykotika enn andre fordi de to legemidlene metaboliseres av de samme enzymene i kroppen din.

Benytt benzodiazepiner med forsiktighet. Hvis dosen er for høy, kan bensoer stenge forskjellige hjernefunksjoner, forårsaker alvorlig sedering og stupor og til slutt senke en persons pust, noe som kan være dødelig. Også bensos arbeider på de samme reseptorene som alkohol påvirker, slik at kombinasjon av bensoer og alkohol øker risikoen for alvorlig sentralnervesystemstengning. Et annet stort problem med disse mediene er potensialet for avhengighet og avhengighet: Kroppen blir etter hvert avhengig av bensoer og krever stadig økende doser. Forsiktig overvåking av dose og bruk av disse medisinene er viktig.

Buspirone (Buspar):

• Denne medisinen påvirker serotonin, som en SSRI, men ser ut til å fungere direkte hos reseptoren i stedet for å påvirke gjenopptaket. Også som en SSRI, tar buspiron tid til å bygge opp i blodet for å få sin tiltenkte effekt. Som benzos brukes denne medisinen spesielt for angst og har ingen kjent antidepressiv effekt, men i motsetning til bensoer, har den ikke noe potensial for avhengighet. Dosering for buspiron varierer fra 20 til 60 mg per dag, delt i to doser. Mange forskere finner minimal fordel med buspiron alene, slik at de ofte foreskriver det som tillegg til andre legemidler. Buspiron kan være et godt alternativ for personer med alkoholisme eller misbruk av benzodiazepiner, men effektiviteten er inkonsekvent.

  Pregabalin (Lyrica):

• Denne medisinen er godkjent for behandling av flere typer smertesyndrom og som tilsetningsstoff for behandling av anfall. Selv om det ikke er formelt godkjent for behandling av angst, har flere studier vist at det er nyttig å behandle noen angstlidelser. Bivirkninger kan være svimmelhet, sedering, tremor og vektøkning. Gabapentin (Neurontin):

• Denne antiseptiske medisinen brukes også til å behandle noen smertesyndrom. Noen studier har sett på bruken i angst, men resultatene har vært inkonsekvente. Imidlertid brukes det noen ganger hos personer med angst som ikke reagerer på mer tradisjonelle medisiner, for eksempel SSRI, spesielt hvis bruk av bensoer på grunn av avhengighetsrisiko er en bekymring.