10 Retningslinjer for psykisk helsepersonell - dummies

Helsepersonell er naturlige omsorgspersoner og er ofte avhengige av samtykke. Kodeavhengighet er kanskje enda viktig for å være en god terapeut. På den annen side, hvis deres kjernefrekvens er ukontrollert, risikerer psykiske helsepersonell ikke bare å skade seg selv, men også forringe behandlingen. Vurder følgende retningslinjer, som fremhever bekymringsområder og gi forslag til å praktisere:

• Ta vare på deg selv. Beundring av behov er typisk for kodependens. Når du avviser dine avhengighetsbehov, kan du utvikle en negativ overføring mot trengende kunder og tenke, "Hva med mine behov? "Dette er en anelse på dine og dine kunders smertefulle fortid og kan også signalisere at du overser grenser eller selvbehov. Du risikerer også å oppleve utbrenthet eller vrede mot klienter. I stedet, empatisk undersøkelse av klienters negative følelser og deres selvopplevelsesmodeller medfølelse for deres trengende barn-selv.

• Gjør din kodeavhengighet helbredet. Fornektelse og undertrykkelse av følelser kan begrense din evne til å hjelpe andre. Uoppløste følelser om ditt tidligere traumer kan kompromittere objektiviteten din med hensyn til kundens opplevelse. Du kan unngå problemer med klienter, ved hjelp av forsvar av fornektelse, intellektualisering, distraksjon og løsrivelse i motsetning til å være tilstede og engasjert. Når dette skjer, går data om klienten tapt. Du kan til og med føre til at en klient reagerer på dine nektede følelser.

  Hvis du er i fornektelse om en avhengighet i deg selv eller din familie, risikerer du å ignorere det i en klient. Ved å benekte kodenavhengigheten din, kan du fortsette kundens kodespendens ved å tilpasse seg klienten for å endre noen andre.

  Ved å ikke konfrontere kundenes omsorgsmønstre og hjelpe dem med å bygge et eget selvtillit, aktiverer du deres følelse av maktløshet og avhengighet.

• Gjør din skam og frykt. Terapeutene frykter vanligvis sinne, intimitet, fiasko og forlatelse. Denne skam og frykt kan resultere i følgende:

  • Når du ikke har løst problemer rundt uttrykket av sinne eller tidligere erfaringer med misbruk, kan du bli stiv eller reaktiv mot kunders sinne og ikke kunne være rolig. Frykt for sinne kan lamme evnen til å undersøke årsakene til klientens sinne, å empati med sin uuttalte smerte, å dele reaksjonen din og å konfrontere dem.

  • Intimitet med en klient kan stimulere frykten for intimitet, kvelning eller tap av kontrollen.Din overføring kan ha formen av løsrivelse eller stive grenser, muligens vedtatt klientens tidligere følelsesmessige forlatelse.

  • Uhelbredet skam kan få deg til å reagere på en klients skam og håpløshet. Klientens skuffelse i terapi og følelser av feil eller utilstrekkelighet kan tas som et tegn på feil og utilstrekkelighet og begrense evnen til å utforske og empati med klientens følelser. Du kan forsøke å motsette seg klienten i stedet - som hans eller hennes dysfunksjonelle foreldre en gang gjorde.

  • Oppsigelse utløser ofte kunders motstridende følelser om vedlegg og utleie. Det kan aktivere dine avhengighetsbehov og oppgivelse frykt, noe som gjør empati med en klient posisjon vanskelig. Når du fortsatt er følelsesmessig nøytral, tillater du at kundene dine opplever sin ambivalens om autonomi og avhengighet, som du kan utforske.

  Opprettholde dine grenser.

• Dine skadede grenser, avhengighetsbehov og frykt for avvisning og forlatelse utfordrer din evne til å opprettholde grenser og kan føre til stiv håndhevelse eller manglende håndhevelse av dem. Imidlertid opprettholder hensiktsmessige og komfortable grenser tillater klienter å gjøre det. Det lærer dem at de til tross for barndommen ønsker at folk møter alle deres behov, kan to voksne ha motstridende behov, og at både deg og de kan si nei og likevel bryr seg om den andre personen. Du risikerer også å invadere kundenes grenser når du er avhengig av dem for å tilfredsstille dine forretningsmessige eller sosiale behov eller unmet barndomsbehov for oppmerksomhet og godkjenning. Eksempler på å krysse kunders grenser er å starte klemmer, upassende berøring eller selvopplysende, møte klienter sosialt, og be om favoriser, henvisninger eller bruk av kunders ressurser. Denne oppførselen skaper en rolleendring, slik at klientene dine kan ta vare på deg, ofte re-enacting en foreldret rolle som kan ha ført til deres kjernependens.

  Klienter ber ofte om klemmer, påminnelser, ekstra tid når de er sent, for å bruke telefonen eller kopimaskinen, for å låne bøker, eller å ta med mat, dyr eller andre til økten. Du kan oppleve indre konflikter når klienter utfordrer grensene dine - det kjernefylte dilemmaet for å føle deg forferdelig hvis du gir kundens ønske eller føler deg skyldig hvis du ikke gjør det.

  Din vrede kan skade behandlingen hvis du tillater at klienter bryter med politikk eller utnytter din tid eller ressurser. Dette er et vanlig problem ved slutten av hver sesjon, eller hvis en klient gjør hyppig kontakt mellom avtaler. Å stoppe i tide kan føre til en diskusjon om klientens grenser i andre relasjoner og tilhørende følelser av avvisning, forlatelse og til og med fortvilelse om å få sitt behov møtt.

  Slapp av.

• Mange kodependenter er ubehagelig å spille, men lekskap hjelper med å utligne det terapeutiske forholdet og gir en autentisk forbindelse med klienter. Angst, frykt og perfeksjonisme kan stultifying og begrense spontanitet. Ofte skjer den beste læring under spill og kreativitet. Ikke vær en folkevennlig.

• Påvirker et ønske om å bli likt av en klient din oppførsel? Øker selvtilliten din eller faller med kunders suksesser eller feil? Når selvtilliten din er avhengig av kundens godkjennelse eller takknemlighet, kan du bli overfølsom overfor kritikk eller avvisning. Du risikerer å henvise dem for å unngå mislighold, og du blir utsatt for manipulasjon, som potensielt mister sin tillit. Du savner også muligheter for å løse deres utfordrende eller imøtekommende hensikt og oppførsel. I tillegg kan de ikke uttrykke sin sinne mot deg hvis du trenger å være likt, fortsetter det "falske selv" de jobber for å eliminere. Ikke unngå konfrontasjoner.

• De fleste codependents misliker konfrontasjon. Frykt for avvisning og forlatelse kan hemme terapeutisk konfrontasjon av opptrinnsadferd, forsinkelse, sen betaling, verbalt overgrep og problemer angående grenser. Frykt kan gjøre deg ubehagelig håndheve retningslinjer, for eksempel betaling for ubesvarte eller senkalte sessjoner, spesielt når klienter erobret. Angi grenser og la kundene vite effekten av deres oppførsel, gir deg at du bryr deg nok til å være ærlig. En klient kan teste din evne til å sette grenser for å skape en følelse av sikkerhet og vise at du kan ta vare på deg selv. Tilbakemeldinger informerer kunden hvordan han eller hun oppfattes av andre. Når klienter klandre deg for å unngå ansvar for deres oppførsel, kan du påpeke deres mønster for å avskaffe ansvaret for egen adferd.

  Ikke aktiver klienten din.

• Svake følelsesmessige grenser er problematiske for kjernehengige terapeuter som har en feilplassert ansvarsfølelse for andres følelser og oppførsel. De kan føle seg opptatt av å tilfredsstille og nære klienter og være motvillige til å utfordre, konfrontere eller tillate dem å føle seg ubehag. Vedlikehold av klare grenser skifter til kundene ansvaret for å møte sine egne behov. For eksempel kan en klient ønske ekstra tid fordi han fikk en fartbillett eller fordi hun ikke "kunne" forlate arbeidet til tiden. Spørsmålet er hvem som skal ta ansvar for klientens oppførsel. Appeasing en slik klient infantilizes og gjør det mulig for ham eller henne, siden du lider av konsekvensene. Ved å diskutere kundens skuffelse og slutte i tide, støtter du voksen i klienten, ikke barnet, og eksemplifiserer grenseinnstilling med andre.

  Ikke prøv å fikse klienten din.

• Det er fristende å redde kunder, spesielt når dine personlige problemer er parallelle med kunden din. I stedet for å hjelpe en klient til å tenke seg selv og finne sine egne løsninger, kan det hende du føler deg tvunget til å gjøre noe, for eksempel gi råd. Dette gjør det mulig for både din og din kundes koder. Hvis du nylig er i gjenoppretting, kan du uvitende projisere din erfaring på klienter og ikke se dem som unike personer. Du kan bli altfor involvert i traumer eller valg av vei og fremgang. Hvis de gjentatte ganger kommer tilbake, blir misbrukt, er selvdestruktiv eller går i desperate situasjoner, kan du bli lett skuffet eller uenig med deres valg og være frustrert over at de ikke følger dine forslag.Din overføring kan føre til forelesning, vurdering eller skjelling av dem. Ifølge psykiater Donald Winnicott er din terapeutiske rolle "ikke en redningsmann, en lærer, en alliert eller en moralist. " Ikke reagerer ut av skyld.

  Skam og lav selvtillit fører til selvdømmelse og skyld og overreacting med skyld om virkelige eller avbildede feil. Hvis du raskt ber om unnskyldning eller akseptering av klientens tilgivelse for latens, feil eller bortfall, som å sovne eller glemte avtaler, utelukker du ikke klientens følelser og årsakene til atferden din. Søvnløshet kan for eksempel være en reaksjon på prosjektiv identifisering av en klients uberørte følelse.