EMT-eksamen: Tips for å håndtere traumasituasjoner hos en pediatrisk pasient - dummier

Traumer er nummer én damer i USA og et emne du bør vite for EMT-eksamen. Generelt blir spedbarn og småbarn mest skadet gjennom fall eller misbruk. Ved mistanke om misbruk kan det være flere blåmerker i ulike stadier av helbredelse.

Pasienten kan gi en historie om at pasienten er "ulykkesbenlig. "Skader mønstre kan være for presis - skold skader til bare baken og bena til et spedbarn, for eksempel.

Skolealder og ungdomsbarn har en tendens til å bli skadet gjennom stumme traumamekanismer som primært er involvert i bilkrasj eller blir rammet av et motorbil mens du går eller sykler. Selv om det ikke er hyppigere, er ungdomsbarn også ofre for skudd og stabbing. Kontakt sport er en annen vanlig årsak til skader hos barn.

Håndtering av pediatrisk traumer ligner håndtering av voksentrauma. Ditt fokus er å

• Bevar luftveien og beskytt ryggen.

• Sørg for tilstrekkelig ventilasjon og oksygenbehandling.

• Minimer effekten av støt ved å opprettholde kroppstemperatur og holde pasienten fortsatt.

Hjerte- og hjerneskader

Hjerte- og hjerneskade er vanlige hos barn på grunn av den relative større størrelsen og vekten av hodet. Se etter tegn på skade på hode og hodebunn, og kontroller eventuell ekstern blødning. Tegn på økt cerebralt trykk (ICP) inkluderer endret mental status, hodepine og oppkast.

Alvorlig ICP kan føre til at hjernen komprimerer, forårsaker ujevne elever og reduserer puls og luftveiene. Behandlingen inkluderer å gi spinalforhold, bevare luftveiene og puste og utføre mild hyperventilering i alvorlig ICP.

Mens spinalskader er relativt mindre vanlige hos små barn, kan det være vanskelig å vurdere dem på feltet på grunn av kommunikasjonsproblemer. Selv utstyr med passende størrelse kan være vanskelig å bruke på grunn av størrelses- og formproblemer.

Bruk rikelig med polstring for å sikre pasienten til et passende størrelse bord. Hvis barnet presenterer seg i et bilsete, bør du vurdere å plassere polstring rundt pasientens hode og kropp og immobilisere barnet i setet selv, så lenge setet ikke har blitt skadet av krasj.

Bryst og magesmerter

Brystveggen er mer bøyelig hos barn enn hos voksne. Denne pliability gir mindre beskyttelse til hjerte, lunger og overlivsorganer som lever og milt. Hvis det er en mekanisme for skade (MOI) til brystet, vurder nøye for tegn på indre skade, for eksempel åndedrettsstøt og sjokk.

Den utviklende bukemuskulaturen gir liten beskyttelse for organene som ligger under. Som et resultat er buksskader mer vanlige hos barn med sløv MOI. Barn kan maske sjokksymptomer i noen tid; evaluer MOI og vurder for mulige skjulte skader.

Faller og brannskader

Som småbarn mestrer handlingen, er fosser vanlige og kan noen ganger resultere i beinbrudd. Mistenker brudd hvis barnet vekter skadestedet, ikke legger vekt på et ben, eller kan ikke bevege en ekstremitet uten ubehag. Frakturer kan være ufullstendig fordi barnets ben er mer bøyelige enn hos en voksen. Splint eventuelle brudd på samme måte som du ville en voksenbrudd.

Brennstoff kan være spesielt skadelig for barn, da huden deres er tynnere og gir mindre beskyttelse enn voksne hud. Behandle brennstoff som du ville i en voksen: Slå av brenningsprosessen først, og tørk og dekk med tørre, rene dressinger for å hjelpe til med smertekontroll. Kjemikalier må kanskje skylles med store mengder vann. Vær forsiktig med din egen sikkerhet med elektriske forbrenninger.

Regelen for nines i estimering av brennoverflateareal (BSA) endres noe for barn for å imøtekomme for ulike kroppsforhold.

Body Part	Spedbarn	Barn	Voksen
Hovd	18	12	9
Torso, foran	18	18	18
9	9	9	Hele beinet
13	18	18	18
Hele armen 5	16. 5	18	Genitalregion
1	1	1	Katastrofehåndtering for flere pasienter

I katastrofehåndtering kan du bruke JumpSTART-metoden til å triere barn under en alder av 8 år og veier mindre enn 100 pounds.

Pasienter som kan gå, blir først kategorisert som "grønne" og sendt over til behandlingsområdet, der de kan omprøves.

• Pasienter med en spontan pustfrekvens mellom 15 og 45 puste per minutt, en palpabel puls og et passende nivå av bevissthet er kategorisert som "gul" og er forsinket behandling og transport.

• Pasienter med pustefrekvenser under 15 eller høyere enn 45, eller som begynner å puste etter luftveisposisjonering og fem redningspuster, er kategorisert som "rød" og behandles og transporteres umiddelbart. Denne umiddelbare kategorien inkluderer også pasienter som puster, men har ikke en palpabel puls, så vel som pasienter som er bevisstløs eller endret.

• Kreditt: Courtesy av Lou E. Romig MD, FAAP, FACEP