Video: Respiratory Examination - OSCE Guide (New release) 2024
I forbindelse med EMT-eksamenen kan du bruke deg selv som et "normalt" bilde når det gjelder kardiovaskulære funn. Din normale hvilepuls skal være sterk, vanlig og pumpe ved ca 60-100 slag per minutt mens du er i ro. Du bør kunne finne denne pulsen lett ved å sjekke den radiale arterien på tommelsiden av håndleddet.
Mens du føler puls, får du en følelse av hvordan huden ser ut og føles. din hud skal ha en normal, varm temperatur; og er tørr. Det er fordi huden din, et organ i kroppen, blir tilstrekkelig perfusjonert. Nå kan huden bli kjøligere når det er kult ute eller litt svett, men det bør gå tilbake til det normale utseende og følelsen innen få minutter.
Blodtrykket ditt skal være omtrent 120 mm Hg eller mindre systolisk og ca. 80 mm Hg eller mindre diastolisk når det måles i armens distale bicep-område. Mange mennesker har blodtrykk som er høyere enn normalt (hypertensjon) , men lever med det trykket. På den annen side lever idrettsutøvere og andre pasienter ofte med mye lavere BP.
Generelt er det å ha en lavere enn normal BP mye bedre enn å ha høy BP.
Tett forbundet med kardiovaskulærsystemet er åndedrettssystemet; Det som skjer i en, gjenspeiles ofte i den andre. Under normale forhold, bør pasientens respirasjonsfrekvens være rundt 12 til 20 puste per minutt uten større innsats. Når ting begynner å gå galt med hjertesystemet, prøver åndedrettssystemet å kompensere for problemet.
En 73 år gammel kvinne klager over brystets tetthet og vanskeligheter med å få pusten. Hennes blodtrykk er 140/90 mm Hg, hennes puls er 90, og hennes respiratoriske frekvens er 18 puste per minutt. Hennes hud er blek, varm og tørr; og oksygenmetningsgraden er 95 prosent. Hvilken av følgende handlinger er hensiktsmessig?
-
(A) Legg henne liggende med beina litt forhøyet.
-
(B) Legg henne i en stilling av komfort.
-
(C) Administrer høyflytende oksygen med en nonrebreather mask.
-
(D) Ventil henne med en poseventilmaske.
Det riktige svaret er valg (B). Mens hun kan oppleve en medisinsk tilstand, ser hennes vitale tegn ut til å være innenfor normale grenser. Å holde henne komfortabel vil bidra til å redusere sin angst og underkroppsstress. Den modifiserte Trendelenberg-stillingen, representert ved Choice (A), er ikke nødvendig, da blodtrykket hennes ikke er lavt.
Hennes oksygenmetningsnivå er normalt, og hun ser ut til å puste normalt; oksygenbehandling, valg (C), er ikke indikert.Hun puster godt alene, så manuelle ventilasjoner, valg (D), er ikke nødvendige.
