Innholdsfortegnelse:
- Skader som blokkerer luftveien
- For å overleve må du opprettholde nivåer av oksygen og karbondioksid uansett hva. Når en pasient begynner å mislykkes ved å opprettholde ventilasjon, må du gå inn for å supplere oksygen eller ta over ventilasjon; Sjekk ut handlingen trinnene.
Video: SCP-507 Reluctant Dimension Hopper | safe class | Humanoid / extradimensional SCP 2024
Du må være kjent med alle typer skader for EMT-eksamen. Skader du finner her krever rask identifikasjon og, i noen tilfeller, umiddelbar handling fra din side. Dette er forhold som enten blokkerer (hindrer) luftveiene eller på en eller annen måte svekker pasientens evne til å puste tilstrekkelig. Uten evnen til å bevege luften godt, er pasientens evne til å overleve noen skade alvorlig kompromittert.
Skader som blokkerer luftveien
Ingen luftvei, intet liv; Det er ganske mye meldingen du hører hele tiden i EMT-trening. Her er en liste over viktige traumer grunner til at en luftvei blir blokkert og hvilken handling du bør utføre for å lindre blokkering.
| Problem | Tegn og symptomer | Handlingssteg |
|---|---|---|
| Obstruksjoner i munnen | Blod, andre sekreter; ødelagte / manglende tenner; blødning fra
nese |
Sugemunn; Hvis mulig, plasser pasienten lateral
liggende |
| Tungeobstruksjon som følge av endret mental status eller
bevisstløshet |
Snorkende åndedrett; ingen puste lyder; hode og nakke
flexed |
Manuelle ryggsekker endret kjevekraft oropharyngeal eller
nasopharyngeal airway; hofteløft, kinløft hvis endret kjevefeste mislykkes |
| Svette i svette som følge av varme eller kjemiske forbrenninger | Hars, myk eller whisper stemme; stridor under pusten;
rødt vev i munnen; overdreven spytt / sekresjoner |
Opprettholde en optimal hode / nakkeposisjon som minimerer stridor;
sitte opp pasienten hvis det ikke finnes noen cervical-ryggraden sug forsiktig ut, hvis ikke, for å unngå irriterende vev (la pasienten kaste seg) Impalert gjenstand i kinn |
| Um, noe som sitter fast i kinnet | Sug etter behov; hvis luftveiene er blokkert, kutte objektet så kort | som mulig og trekk det fremover gjennom åpningen; bruk trykk
for å åpne for å kontrollere blødning
|
(A) suge luftveien i ikke mer enn 10 sekunder.
-
(B) påfør en hofteledd, kinløft manøvrering.
-
(C) etablere manuelle ryggsekkforanstaltninger.
-
-
Det beste svaret er valg (C). Det er tegn på en signifikant mekanisme for skade, og pasienten er bevisstløs og kan ikke gi deg noen informasjon.Derfor er minimering av bevegelse til ryggraden viktig i dette scenariet.
Det er ingen tegn på blod i luftveiene, noe som gjør valg (A) irrelevant. Valg (B) kan være nødvendig, men bare hvis du ikke klarer å åpne luftveien med en kjevekraft. Blødningen fra lacerasjonen er ikke signifikant nok til å overstyre luftveiskontroll som prioritet, som valg (D) antyder.
Skader som gjør det vanskelig å puste
For å overleve må du opprettholde nivåer av oksygen og karbondioksid uansett hva. Når en pasient begynner å mislykkes ved å opprettholde ventilasjon, må du gå inn for å supplere oksygen eller ta over ventilasjon; Sjekk ut handlingen trinnene.
Problemer
| Tegn og symptomer | Handlingssteg | Åpent brystsår, noe som fører til at luft lekker inn i brystet |
|---|---|---|
| hulrom
Innsnitt eller åpning på brystveggen (ikke glem > tilbake!); lyder av luft på stedet (men ikke alltid); ujevn kiste |
stige og falle; redusert lungelyder på berørt side; dyspné;
takykardi Seal sår umiddelbart med hansket hånd; erstatt med okklusiv brystsegl; tett monitor for å utvikle spenning under segl og |
lindre det som pasienten utånder; hvis pasienten ikke kan puste
tilstrekkelig, gi oksygen og ventiler nøye for å unngå forverre problemet Pneumothorax, åpen eller enkel, noe som forårsaker en del av lungen til kollaps |
| Mulig redusert lunge høres over berørt side; redusert
oksygenmetning; dyspné; takykardi; mulig brystsmerter |
Gi oksygen for å opprettholde metning; Ventilasjon forsiktig hvis pasienten ikke klarer å vedlikeholde
Spenningspneumothorax, noe som forårsaker overflødig lufttrykk inne i brystet og klemmer lungene, hjertet og de store karene. |
Dimensjonert lunge lyder over berørt side; jugular venøs
distensjon; ujevn bryst oppstigning og fall; raskt fallende blod |
| trykk; alvorlig dyspné og takykardi
Hvis spenningen utvikler seg etter at okklusiv forsegling er påført et åpent |
brystsår, løft den ene siden av forseglingen for å "bøye" såret
og avlast spenningen. Ring avansert livsstøtte (ALS) hvis mulig; En paramediker kan sette inn en lang nål i brystet for å lindre |
spenningen
Hemothorax, noe som fører til at blodet smelter inn i brysthulen og klemmer lungene Diminished lungelyder over berørt side; flate nakkårer; hypotensjon (fra blodtap); dyspnø og takykardi |
| Gi oksygen for å opprettholde metning; Ventilasjon forsiktig hvis pasienten ikke klarer å vedlikeholde
Ribfrakturer, noe som forårsaker smerte |
Smerte og ømhet over det berørte området; smerte på
inspirasjon; dyspné |
Hvis mulig, plasser pasienten i best mulig komfortstilling; gi
oksygen for å opprettholde metning |
| Brennkiste, forårsaker tap av brystveggets integritet | Smerte over berørt område; i senere stadier, paradoksalt kiste
bevegelse, dyspné |
Gi oksygen for å opprettholde metning; Ventilasjon nøye hvis pasienten ikke klarer å opprettholde tilfredsstillende tidevannsvolum; noen regioner
antyder splinting med en pute eller stor klær for å redusere |
| smerte | Legg merke til at mange av de følgende traumebetingelsene har lignende tegn og symptomer; Derfor kan diagnosen være vanskelig.Vær imidlertid oppmerksom på at behandlingen er veldig lik for mange forhold.
En fotgjenger ble rammet av et motorkjøretøy som beveget seg med høy hastighet. Han er engstelig og forvirret, med kul, blek og diaphoretic hud. Du merker crepitus på palpasjon over høyre laterale brystvegg, fra regionen T4 til T10. |
Breath lyder er redusert over høyre side av brystet. Nakkeårene hans er flate. Hans pulsrate er 130, og blodtrykket hans er 80/60 mm Hg. Hvilke av følgende skader er mest sannsynlig?
(A) Spenningspneumothorax (B) Hemothorax (C) Enkel pneumothorax |
(D) Frakturerte ribber
Det beste svaret er valg (B). Blødning inne i brysthulen kan være signifikant og forårsake sjokk. Mekanismen for skade, fysiske funn, og hans dårlige hud og vitale tegn støtter dette svaret. Du ville forvente å se jugular venøs distensjon i valg (A). Verken valg (C) eller (D) vil i seg selv føre til slike dårlige vitale tegn.
