EMT-eksamen: Hvordan utføre en unormal levering - dummies

Dessverre går det i sjeldne tilfeller en levering i vanskeligheter. EMT-eksamenen forventer at du skal være forberedt. Du kan klare noen situasjoner; andre krever umiddelbar anerkjennelse av et alvorlig problem som krever rask transport til et sykehus som er i stand til å håndtere slike tilfeller. Her er noen av de unormale leveringsbetingelsene du måtte møte i feltet.

Tilstand	Tegn og symptomer	Spesiell behandling
Breech presentasjon	Både legg eller skinker presenteres først.	Cradle den nye kroppen med en arm mens du lager en V- V-formet plass med to fingre for å skape en liten plass for nyfødte å puste mens hodet fortsatt er i fødselskanalen.
Limb presentasjon	Bare en arm eller et ben vises først.	Nondeliverable scenario. Dette er en livstruende hendelse som krever umiddelbar transport.
Flerefødte	Sterke sammentrekninger begynner etter første fødsel.	Lever som normalt. Det kan være mer enn en placenta til levere etterpå. Ring for ekstra ressurser.
Nukal ledning	Når hodet kommer opp, er navlestrengen viklet rundt halsen .	Bruk håndflaten til å skyve mot bevegelsen til barnet, og bruk fingrene på den andre siden for å løsne ledningen fra rundt halsen. Hvis du ikke kan glide ledningen rundt -hodet, klemme og kutt ledningen og ta den ut av babyens -hals.
Blødning i postparten	Opptil 500 ml er normalt. En større mengde er et tegn på alvorlig blødning. Tegn på sjokk kan vises. Behandle for sjokk ved å holde pasienten liggende og opprettholde kroppstemperaturen. Administrer oksygen hvis det er respiratorisk nød eller	oksygenmetningsnivåer faller under 94 prosent. Begynn umiddelbar transport. Forløpt ledning En sløyfe av navlestrengen vises først. Det nyfødte
hode eller skulder setter press på ledningen, kutter ut	sirkulasjon. Nondeliverable scenario. Dette er en livstruende hendelse som krever umiddelbar transport. Kontroller at det er en puls i ledningen.	Hvis det ikke er puls, legg vagina i hånden og trykk på løft hodet av ledningen for å opprettholde sirkulasjonen. Plassering av moren i en knekasteposisjon kan bidra til å ta press av ledningen. Uansett hvilken situasjon som presenterer, husk å forbli rolig og profesjonell. Moren vil bli redd og i smerte; din oppførsel vil hjelpe henne gjennom en skremmende episode i hennes liv.

Kreditt: Illustrasjon av Kathryn Født, MA En fullstendig gravid kvinne forteller deg at hun har stor smerte og at hun trenger å presse.Når du inspiserer vaginalåpningen, merker du en 5-tommers lengde navlestreng som stikker ut fra den. Du bør umiddelbart

(A) Åpne OB-settet og forberede deg på å levere det nyfødte.

(B) flytte pasienten til ambulansen og transportere raskt.

• (C) Kontroller ledningen for en puls.

• (D) plasser moren i en knestående stilling og lever den nyfødte.

• Det beste svaret er valg (C). Dette er en ufordelbar situasjon, utelukker valgene (A) og (D). Hurtig transport, valg (B), er indikert, men du vil sjekke at det er en puls i ledningen først, og om nødvendig, lind komprimeringen av ledningen av nyfødtens hode eller skuldre umiddelbart.