EMT-eksamen: Hvordan håndtere en hjertestans - dummier

For EMT-eksamen må du vite at et hjerte som slår så svakt at det ikke skaper en puls eller ikke samtykker i det hele tatt, forårsaker tilstanden kjent som hjertestans. Fordi det ikke er blodstrøm, blir huden kald og cyanotisk (blå), og pasienten blir uforsvarlig for alle stimuli. Hvis hjertestans fortsetter i mer enn noen få minutter, dør nok hjerneceller til å forårsake permanent død.

Forskning i det siste tiåret har vist at effektive brystkompresjoner er grunnlaget for vellykket gjenopplivning. Med andre ord, i løpet av en "arbeidskode", er alt som er gjort dreier seg om den ustoppede brystkompresjonen av høy kvalitet. Vær oppmerksom på disse punktene:

• Etter at du har kontrollert om pasienten er bevisstløs, må du ikke bruke mer enn 10 sekunder for å bekrefte at det ikke er noen carotidpuls, og pusten er fraværende eller utilstrekkelig (gassing).

• Begynn HLR med kompresjoner, ikke ventilasjoner. Begynn umiddelbart å presse på brystet, mens andre samler annet utstyr og forbereder seg til å ventilere.

• For voksne administrerer kompresjoner med en hastighet på minst 100 per minutt, med minst 2 inches i dybden, og en full tilbakestilling av bryst under frigjøring. For pediatriske pasienter, komprimere brystet minst en tredjedel til halvparten av brystdypen.

• For voksne er romventiler så to åndedrag etter hver 30 kompresjoner. Lever bare for å få brystet synlig å stige. For to-personers HLR på en pediatrisk pasient er romventilasjoner så to åndedrag etter hver 15 kompresjoner.

• Redningsmenn bør bytte roller hvert 2. minutt eller 5 sykluser av kompresjoner og ventilasjoner, for å holde kompresjonene nøyaktige og effektive.

• Påfør AED pads så snart som mulig.

• Så snart padsene blir brukt, stopper alle og AED er aktivert. Følg instruksjonene og sørg for at alle står tydelige for pasienten. Etter at AED har analysert, fortsett komprimering mens AED lades for defibrillering. Når AED er ladet, stopp komprimering, fjern pasienten og lever sjokk. Umiddelbart etterpå, begynner umiddelbart HLR igjen. Ikke pause for å sjekke om en puls.

• På slutten av det neste 2-minutters intervallet, se etter tegn på effektiv pust og kontroller for puls. Hvis de er fraværende, gjenoppta umiddelbart HLR. Hvis AED indikerer at det er behov for et støt, fortsett komprimering mens AED-batteriene lades, og fjern deretter pasienten og levere sjokk.

• Under to personers HLR på barn eller spedbarn, er forholdet mellom kompresjoner til ventilasjoner 15: 2.Dette forholdet gjør det mulig å levere flere ventilasjoner til pasienten.

Du og tre andre opplært besetningsmedlemmer kommer til en park, hvor du ser en jogger som ligger på fortauet. To tilskuere utfører HLR, med en administrerende brystkompresjon, mens den andre gir munn-til-munn ventilasjoner. Hva skal du gjøre neste?

• (A) Stopp kompressorene og kontroller for en radial puls.

• (B) Stopp kompresjonene og bruk AED-padsene på pasientens bryst.

• (C) Har andre trente besetningsmedlemmer overta kompresjoner og ventilasjoner ved enden av en syklus.

• (D) Påfør AED pads under kompresjon og trykk på knappen for å analysere når ytterligere 5 sykluser av kompresjon og ventilasjon er fullført.

Det riktige valget er (C). Du vil minimere avbrudd på kompresjoner, og Choice (C) oppnår dette bedre enn Valg (A) og (B). Du vil analysere rytmen så snart du er i stand, i stedet for å vente på 5 sykluser av kompresjoner og ventilasjoner som skal fullføres, som valg (D) indikerer.