Video: Respiratory Examination - OSCE Guide (New release) 2024
Du må vite hvordan du skal behandle en pediatrisk pasient som en EMT. For barn som spenner fra spedbarn til småbarn, kan utførelsen av den pediatriske bedømmelsestrekanten (PAT) hjelpe deg med å raskt finne ut hvor kritisk situasjonen er uten å skynde helt opp til barnet. Når du går inn i scenen, ta et øyeblikk for å se på følgende tegn:
-
Utseende: Er barnet våken? Crying? Clinging til omsorgspersonen? Det er tegn på tilstrekkelig oksygenering og sirkulasjon til barnets hjerne. Du bør være bekymret for et barn som er stille, gråter svakt, ikke kjenner til omsorgspersonen, eller søvnig og vanskelig å vekke.
-
Åndedrettsvern: Husk at rask puste er bra, så lenge barnet ikke virker trøtt, engstelig eller skremt. Vær bekymret hvis barnet arbeider hardt for å puste, viser tegn på ekstra muskelbruk, eller seeså puste.
-
Sirkulasjon til hud: Huden skal ha god farge. Eventuelt mottling, pallor (signifikant lyshet), eller cyanose er et dårlig tegn som krever umiddelbar oppmerksomhet.
Etter at du har utført PAT, kan du begynne din "nærbilde" vurdering av barnet. Her er noen andre retningslinjer for å vurdere barn i alle aldre:
-
Hvis barnet eller barnebarnet ikke er kritisk syk eller skadet, kan det være mindre påtrengende og skremmende for pasienten å utføre en fysisk eksamen.
-
Hold omsorgspersonen i nærheten når du vurderer yngre pasienter. Foreldre kan ofte fortelle deg subtile ting de merker om sine barn. Forklar hva du gjør når du utfører en eksamen eller prosedyre.
-
Hvis barnet er eldre, ignorer ikke hva han vil si eller gjøre, og hold ham ikke ut av noen diskusjoner med omsorgspersoner. Selv førskolebarn vil forstå minst noe av det du sier. Ikke skjul absolutt noe eller løgn om hva du gjør. Du har det vanskelig å gjenopprette noen tillit med barnet når det er ødelagt.
-
Hvis barnet har en spesiell leke eller et annet objekt som gir trygghet eller komfort, la han ta med seg det. Et eldre barn er nysgjerrig, selv om han ikke føler seg bra. Penljus, et stetoskop eller baksiden av en ambulanse kan fange opp et barns oppmerksomhet og tillate deg å utføre flere eksamener og prosedyrer.
En foreldre holder sin 18 måneder gamle spedbarn i armene sine. Du kan se at spedbarnet virker sløvt, puster raskt, og har blek hud. Du bør
-
(A) ha den overordnede hånden spedbarnet til deg.
-
(B) utføre en tå til hodet vurdering.
-
(C) vurder spedbarnets luftvei og pust mens de er i foreldreens armer.
-
(D) spør foreldre om spedbarnets medisinske historie.
Det beste svaret er valg (A). Din PAT-vurdering avslører et spedbarn som er veldig syk. Du må raskt utføre en primær vurdering og gi omsorg så snart som mulig. Vedlikehold av spedbarnet i foreldrenes armer, Choice (C), vil hemme deg fra å vurdere spedbarnet fullt ut. Valg (B) er en del av den sekundære vurderingen, som er valg (D).
