Video: Repetisjoner 2024
Som en akuttmedisinsk tekniker (EMT) må du ofte fortelle forskjellen mellom en medisinsk tilstand og en annen, kjent som differensial prosess eller differensiere den medisinske klagen . Dette kan være en utfordring når de presenterende tegnene og symptomene er svært like.
Her er et eksempel: En 54 år gammel mann presenterer med pustevansker og sier at brystet føles "stramt". "I dette korte scenariet kan forhold som kan føre til at presentasjonen inkludere sykdommer som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), lungeembolus og hjerteinfarkt, for bare å nevne noen. For å begrense feltet av mulige årsaker til noen få sannsynlige, må du spille medisinsk detektiv - trekke informasjon sammen gjennom din vurdering og komme til noen konklusjoner basert på funnene dine. Du samler denne informasjonen gjennom to generelle tilnærminger:
-
Be om pasienter om hva som skjer, kalles historieopptak. Du vil vite hva som skjer akkurat nå, kjent som Historien til den nåværende sykdommen (HPI). En mnemonic, OPQRST, begynner en rekke spørsmål som beskriver omstendighetene til pasientens klage. (OPQRST står for Onset, Provocation / Palliation, Quality, Related / Radiation, Severity og Time.) Deretter registrerer du informasjon om pasientens tidligere medisinsk historie (PMH). En annen mnemonic, AMPL, gir bakgrunnsinformasjon som kan være relatert til pasientens HPI. (AMPL står for allergier, medisiner, tidligere medisinsk historie og siste muntlige inntak.)
-
Din oppmerksomhet er også fokusert på fysisk undersøkelse . Dette er en praktisk vurdering av deler av pasientens kropp, følelse av støt, masser, ømhet og andre fysiske funn. Hvilke konkrete funn du ser etter, avhenger av hva klagen er. I det forrige eksempelet om kortpustethet vil du vite hva pasientens lungelyder er, om det er ekstra muskelbruk, i hvilken kroppsposisjon pasienten presenterer, om pasientens føtter synes å være hevelse, og om pasienten har et medisinsk alarm armbånd som indikerer et medisinsk problem.
Du får også et sett med vitale tegn - pasientens blodtrykk, puls og respirasjonsfrekvens og skilt. Denne informasjonen gir grunnleggende kunnskap om hvor godt kroppen opprettholder seg selv mens det har et problem.
Du kombinerer dine funn fra historikkopptak og fysisk undersøkelse til en haug.Når du deler alt sammen, bør du vurdere hvilke medisinske forhold som kan føre til det største antallet funn som du avdekket under vurdering. Jo mer en bestemt tilstand passer, desto større er sannsynligheten for at det er årsaken.
