Video: Formændene om det kardiovaskulære campus 2024
Du bør være kjent med kardiovaskulære pumpe problemer for EMT eksamen. For å kunne fungere effektivt, må hjertet ha god blodgass til muskelen via sine kranspulsårer og et intakt elektrisk system som styrer hastigheten, styrken og timingen av sammentrekningene mellom atriene og ventrikkene. Sjekk ut denne listen over de vanligste hjerteforholdene.
| Problem | Tegn og symptomer | Handlingsstrinn |
|---|---|---|
| Akutt koronarsyndrom | Pass på at kvinner, diabetikere og eldre pasienter har uvanlige
tegn som kortpustethet, plutselig svakhet eller synkope, eller ingen tegn på alle andre enn uforklarlige diaphorese. |
Finn stillingen av komfort; vurdere behovet for oksygen og
administrere supplerende O 2 etter behov for å opprettholde metning. Hvis pasienten har foreskrevet nitroglyserin og blod er trykket over 100 mm Hg systolisk, assistere med medisinering. Hvis autorisert, administrer aspirin. |
| Rytmeforstyrrelser: For fort, for sakte eller for uregelmessig | Priser som er for hurtige eller for sakte, kan føre til at blodtrykket reduseres til
. Radialpulser blir vanskelig å finne. Pasienten kan oppleve brystsmerter, kortpustethet eller kvalme. Du kan finne en pacemaker eller en implantert defibrillator under huden, enten i bryst- eller bukområdet. Uregelmessig hjerterytme kan også forårsake blodtrykksproblemer eller dødelig rytmeforstyrrelse. |
Finn stillingen av komfort. Gi oksygen etter behov for å opprettholde
tilstrekkelig metning. Hold en automatisert ekstern defibrillator (AED) i nærheten og klar til bruk hvis pasienten mister bevissthet og puls. Merk eventuelle tegn på en pacemaker eller implantert defibrillator. Hvis pasienten blir pulsløs, plasser AED-pads minst 1 tommers borte fra pacemaker eller implantert defibrillator. Dødsrytmeforstyrrelser |
| Ventrikulær fibrillasjon eller ventrikulær takykardi som | genererer ikke en puls. Pasienten er bevisstløs, apnø, eller har
hevende åndedrett; huden er cyanotisk, kul eller diaphoretic. Høykvalitets HLR med minst en 2-tommers kompresjonsdybde og en |
hastighet på minst 100 slag per minutt. Hvis du er vitne, bruk AED og
følg instruksjoner. Ventilasjon i forholdet 2 puste per 30 kompresjoner. Kardiogent sjokk |
| Dårlig hjerteutgang på grunn av AMI eller annen tilstand. hypotensjon; | kul, blek og diaphoretic hud; kan ha brystsmerter tilknyttet
med dårlig perfusjon. Legg pasienten liggende om mulig; Behandle for sjokk ved å opprettholde |
kroppstemperatur og oksygenmetning.
Kongestiv hjertesvikt (CHF) |
| Væske fra kapillær senger som lekker inn i alveolene i lungene | på grunn av for høyt eller for lavt trykk. Kan auscultate knitre eller
hvite i lungefelter. Kan ha pedalødem fra langsiktig CHF. Hvis trykket er for høyt, kan det ha jugular venøs distensjon (JVD). Kan klage på brystsmerter eller kortpustethet. Hvis blodtrykket er høyt, plasser pasienten i full sitteplass |
med føttene dangling hvis mulig. Påfør oksygen for å opprettholde
tilstrekkelig metningsnivå. Ventilasjon dersom pasienten puster utilstrekkelig. Hvis pasienten er i alvorlig respiratorisk nød og bevisst, bruk kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP).
|
Hun har ingen klager på smerte eller ubehag og ønsker å sitte opp. Hvilken av følgende handlinger er mest hensiktsmessig?
-
(B) Gi kjølige kompresser for å redusere kroppstemperaturen.
-
(C) Gi ryggmargsforanstaltninger og transport til en beredskapsavdeling.
-
(D) Legg henne liggende på gurneyen og transport til en nødavdeling.
-
Det riktige svaret er valg (D). Synkope, eller besvimelse, kan skyldes en rekke medisinske forhold. Men i dette tilfellet er den mest alvorlige muligheten et akutt myokardinfarkt, noe som gjør Choice (D) det beste alternativet.
Informasjonen foreslår ikke at hun opplever varmeslag, som valg (B) innebærer, og det er heller ingen indikasjon på at hun kan ha skadet hennes ryggrad for å garantere valg (C). Med sitt lave blodtrykk, sittende, valg (A), kan det føre til at hun svimer igjen.
