Kardiovaskulære væskeproblemer du bør vite for EMT-eksamenen - dummies

Video: Formændene om det kardiovaskulære campus 2024

Pass på at du vet alt om kardiovaskulære væskeproblemer for EMT-eksamen. Hvis det ikke er nok blod inne i vaskulaturen for hjertet å pumpe, påvirkes perfusjonen. Her er noen vanlige forhold knyttet til blodvolum.

Problem	Tegn og symptomer	Handlingsstrinn
Dehydrering	Tap av vann fra blodet; årsaker inkluderer overdreven fysisk aktivitet, nedsatt oral inntak, diaré, oppkast, lange perioder feber (svette) og varme miljøtemperaturer. Pasienten kan klage på svakhet eller svimmelhet som kan føre til en synkopisk episode; Kule, blek hud kan være tørr eller våt; takykardi eller tachypnea kan være tilstede; kan være hypotensiv i senere stadier. Hvis pasienten er i sjokk, administrer supplerende oksygen til	opprettholde metning og forhindrer kroppstemperaturtap. Kul pasienten hvis du opplever varmeslag ved å fjerne ekstra klær og fanning. I de fleste tilfeller begrenser det muntlige inntaket. Blødning
Blødning i nedre GI-kanalen kan produsere mørke, tarry avføring	(melena). Pasienter med øvre GI-blødning kan ha lyse rødt eller mørk, kaffemunnemese (hematemese). Hvis det er signifikant, kan pasientene oppstå i sjokk med kjølig og klam hud, takykardi, tachypnea eller hypotensjon. Hvis pasienten er i sjokk, administrer supplerende oksygen til	opprettholde metning og forhindrer kroppstemperaturtap. Sug og opprettholde luftveiene hvis pasienten er oppkast. Tredje avstandsvolumstap
Væske lekker inn i det interstitiale vevet som omgir	kapillærene, som ved sepsis eller anafylaksi. Pasienten kan ha tegn på infeksjon (feber, kvalme, oppkast, diaré); reduserer oral væskeinntak; hypotensjon, takykardi og tachypnea. Hud kan være varm, tørr og blek med mørke, lilla fargede områder hvor mikroblødning forekommer (purpura), spesielt i avhengige kroppsområder> bakdeler, skinker og ben. Massiv immunrespons fører til at vaskulaturen utvides og lekker væske. Pasienten kan identifisere kilden til allergen (et bie eller peanøtter, for eksempel); kan ha brekninger, hevelse i øvre luftvei, hypotensjon, takykardi eller tachypnea. Legg pasienten i hvilestilling og følg nøye på tegn på pusteproblemer. Hvis pasienten er i sjokk, administrer supplerende oksygen for å opprettholde metning og forhindre tap av temperatur på kroppen	. Fjern allergen hvis mulig; assistere pasienten med foreskrevet epinefrin autoinjektor. En 40 år gammel kvinne føler seg svak og har problemer med å puste. Du auskulterer hvesenhet i begge lungefeltene. Hennes blodtrykk er 85/70 mm Hg, hun har en hjertefrekvens på 110, og hun puster 24 ganger i minuttet. Hennes oksygenmetningsnivå er 85 prosent. Hun har en foreskrevet inhalator for astma og en epinephrin autoinjektor for anafylaksi. Hva skal du gjøre neste? (A) Hjelp pasienten med sin inhalator.

Problem

Tegn og symptomer

Handlingsstrinn

Dehydrering

Tap av vann fra blodet; årsaker inkluderer overdreven fysisk aktivitet, nedsatt oral inntak, diaré, oppkast, lange perioder

feber (svette) og varme miljøtemperaturer. Pasienten

kan klage på svakhet eller svimmelhet som kan føre til en synkopisk

episode; Kule, blek hud kan være tørr eller våt; takykardi eller

tachypnea kan være tilstede; kan være hypotensiv i senere stadier.

Hvis pasienten er i sjokk, administrer supplerende oksygen til

opprettholde metning og forhindrer kroppstemperaturtap. Kul pasienten

hvis du opplever varmeslag ved å fjerne ekstra klær og fanning.

I de fleste tilfeller begrenser det muntlige inntaket.

Blødning

Blødning i nedre GI-kanalen kan produsere mørke, tarry avføring

(melena). Pasienter med øvre GI-blødning kan ha lyse rødt eller

mørk, kaffemunnemese (hematemese). Hvis det er signifikant, kan pasientene

oppstå i sjokk med kjølig og klam hud, takykardi,

tachypnea eller hypotensjon.

Hvis pasienten er i sjokk, administrer supplerende oksygen til

opprettholde metning og forhindrer kroppstemperaturtap. Sug og

opprettholde luftveiene hvis pasienten er oppkast.

Tredje avstandsvolumstap

Væske lekker inn i det interstitiale vevet som omgir

kapillærene, som ved sepsis eller anafylaksi. Pasienten kan ha tegn på

infeksjon (feber, kvalme, oppkast, diaré); reduserer oral

væskeinntak; hypotensjon, takykardi og tachypnea. Hud kan være

varm, tørr og blek med mørke, lilla fargede områder hvor

mikroblødning forekommer (purpura), spesielt i avhengige kroppsområder> bakdeler, skinker og ben.

Massiv immunrespons fører til at vaskulaturen utvides og lekker

væske. Pasienten kan identifisere kilden til allergen (et bie eller

peanøtter, for eksempel); kan ha brekninger, hevelse i øvre luftvei,

hypotensjon, takykardi eller tachypnea.

Legg pasienten i hvilestilling og følg nøye på tegn på pusteproblemer. Hvis pasienten er i sjokk, administrer

supplerende oksygen for å opprettholde metning og forhindre tap av temperatur på kroppen

. Fjern allergen hvis mulig; assistere pasienten med

foreskrevet epinefrin autoinjektor.

En 40 år gammel kvinne føler seg svak og har problemer med å puste. Du auskulterer hvesenhet i begge lungefeltene. Hennes blodtrykk er 85/70 mm Hg, hun har en hjertefrekvens på 110, og hun puster 24 ganger i minuttet. Hennes oksygenmetningsnivå er 85 prosent. Hun har en foreskrevet inhalator for astma og en epinephrin autoinjektor for anafylaksi. Hva skal du gjøre neste?

(A) Hjelp pasienten med sin inhalator.

(B) Hjelp pasienten med sin epinephrine autoinjektor.

(C) Fullfør en fysisk undersøkelse.
(D) Administrer oksygen ved 2 LPM med en nesekanyl.
Det riktige svaret er valg (B). Dine funn er konsistente med anafylaksi, og epinefrin er den rette intervensjonen for denne saken. Astma, hvilket valg (A) peker på, er usannsynlig å forårsake lavt blodtrykk.
Hennes oksygenivå er svært lav, så høyt oksygen ville være et bedre svar enn valg (D). Selv om du kan være i stand til å utføre en full fysisk undersøkelse, valg (C), som ville komme etter administrering av epinefrin.